Pourquoi cette augmentation de la polyarthrite rhumatoïde ?

Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), l'augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est principalement le résultat de la réponse inflammatoire associée à la maladie. Voici quelques facteurs qui contribuent à l’élévation de la VS dans la PR :

Augmentation du fibrinogène :l'inflammation dans la PR entraîne une augmentation de la production de protéines en phase aiguë, notamment le fibrinogène. Le fibrinogène est une protéine impliquée dans la coagulation sanguine et peut provoquer l’agrégation et la sédimentation des globules rouges plus rapidement, entraînant une VS plus élevée.

Viscosité plasmatique altérée :Le processus inflammatoire de la PR peut entraîner des modifications dans la composition et la viscosité du plasma. Des niveaux accrus de protéines inflammatoires et d’autres substances peuvent rendre le plasma plus épais et plus visqueux. Cette viscosité accrue entrave la sédimentation des globules rouges, contribuant ainsi à une ESR plus élevée.

Production d'immunoglobulines :La PR se caractérise par la surproduction d'immunoglobulines, en particulier d'anticorps contre le facteur rhumatoïde (RF) et le peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP). Ces immunoglobulines peuvent se lier aux globules rouges pour former des complexes immuns. La présence de ces complexes immuns favorise l’agrégation des globules rouges et améliore la sédimentation, conduisant à une VS élevée.

Niveaux de protéine C-réactive (CRP) :La CRP est une autre protéine de phase aiguë qui est élevée en réponse à l’inflammation. Alors que la VS et la CRP sont toutes deux des indicateurs d'inflammation, la VS est influencée par plusieurs facteurs, notamment les taux de fibrinogène et la viscosité plasmatique, tandis que la CRP est plus spécifique à la réponse inflammatoire. Des niveaux élevés de CRP, ainsi qu’une VS élevée, peuvent suggérer la présence d’une inflammation active dans la PR.

Il est important de noter que même si une VS élevée est couramment observée dans la PR, elle n'est pas spécifique à la maladie et peut être influencée par divers autres facteurs, conditions médicales et médicaments. Par conséquent, l'ESR est généralement considérée en conjonction avec d'autres résultats cliniques, tests de laboratoire et critères de diagnostic pour évaluer l'activité de la maladie et surveiller la réponse au traitement chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.