Ce qu'il faut savoir sur la maladie oculaire thyroïdienne

Comprendre la maladie oculaire thyroïdienne (TED)

La maladie oculaire thyroïdienne (TED), également connue sous le nom d'ophtalmopathie de Basedow, est une maladie auto-immune qui affecte les yeux et est liée à une glande thyroïde hyperactive (maladie de Basedow). La TED n'est pas aussi courante que la maladie de Basedow, mais elle peut provoquer des problèmes oculaires importants et affecter la vision globale si elle n'est pas correctement prise en charge. Voici ce que vous devez savoir sur la maladie oculaire thyroïdienne :

Symptômes :

TED peut se manifester par divers symptômes, notamment :

- Yeux exorbités (exophtalmie ou exophtalmie) :Les yeux peuvent dépasser ou paraître poussés vers l'avant.

- Yeux secs :Une diminution de la production de larmes peut entraîner une gêne, une irritation et une inflammation.

- Sensibilité à la lumière (photophobie) :Une sensibilité accrue à la lumière peut provoquer une gêne et des douleurs.

- Vision double (diplopie) :Un mauvais alignement des yeux peut entraîner une vision double ou un mauvais alignement des yeux.

- Rétraction des paupières :La paupière supérieure peut être rétractée, exposant davantage la partie blanche de l'œil.

- Rougeur et gonflement :L'inflammation peut provoquer une apparence rouge et enflée des paupières et des tissus environnants.

- Perte de vision :Dans les cas graves, le TED peut entraîner une perte de vision due à des lésions du nerf optique ou à des problèmes cornéens.

Causes :

TED est une maladie auto-immune déclenchée par les anticorps du récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (TSHR), produits par le système immunitaire. Ces anticorps se lient aux récepteurs TSHR dans les muscles et les tissus oculaires, entraînant une inflammation et un remodelage tissulaire.

Facteurs de risque :

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un TED, notamment :

- Maladie de Basedow :Les personnes atteintes de la maladie de Basedow ont un risque plus élevé de développer une TED.

- Genre féminin :les femmes sont plus susceptibles de développer un TED que les hommes.

- Antécédents familiaux :avoir un membre de la famille atteint de TED augmente la probabilité de développer la maladie.

- Tabagisme :Fumer exacerbe les symptômes du TED.

Diagnostic :

Le diagnostic de TED implique une évaluation complète par un ophtalmologiste (ophtalmologiste) ou un endocrinologue. Le médecin peut procéder aux opérations suivantes :

- Examen physique des yeux

- Tests de la fonction thyroïdienne

- Des tests sanguins pour vérifier la présence d'anticorps TSHR

- Études d'imagerie comme la tomodensitométrie ou l'IRM pour évaluer les muscles et les tissus oculaires

Traitement :

Les options de traitement pour TED varient en fonction de la gravité de la maladie et peuvent inclure :

- Médicaments :Les anti-inflammatoires et les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation.

- Les lubrifiants oculaires et les larmes artificielles peuvent soulager les symptômes de la sécheresse oculaire.

- Les prismes ou la chirurgie des muscles oculaires peuvent corriger la vision double.

- Les médicaments thyroïdiens ou la thérapie à l'iode radioactif peuvent réguler la fonction thyroïdienne.

- Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la position des yeux et améliorer la vision.

Prévention :

Bien qu'il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir le TED, la gestion de la maladie de Basedow et le fait d'éviter de fumer peuvent contribuer à réduire le risque de développer cette maladie.

N'oubliez pas que TED est une maladie complexe et qu'une prise en charge et un traitement appropriés nécessitent une collaboration étroite entre les ophtalmologistes et les endocrinologues. Une détection et une intervention précoces peuvent aider à prévenir des complications graves et à préserver la vision. Si vous ressentez l’un des symptômes de TED, il est important de consulter rapidement un médecin.