Décrire une blessure impossibles à présenter

soins adéquats pour les blessures est essentielle à la guérison . Types de blessures vont de lésions cutanées sur les plaies de l'ulcère . Certaines blessures , comme les ulcères de pression , présentent des difficultés particulières pour le fournisseur de soins de plaies . Un système de mise en scène a été développé pour l'évaluation des plaies de pression , mais pour certaines blessures de l'évaluation ne peut pas être effectuée . La reconnaissance et de la documentation du moment où un ulcère de pression est ou n'est pas « impossibles à présenter " précise est un enjeu important pour les fournisseurs de soins de la plaie. Contexte

ulcères de pression , parfois appelés des plaies de lit , se produisent lorsque la pression est appliquée sur la même zone du corps constante sur une longue période , comme quand il est couché dans son lit pendant une longue période sans changer de position . Ils sont un problème particulier pour les personnes alitées et qui utilisent un fauteuil roulant . Mise en scène de la plaie se réfère à l'évaluation de la profondeur des plaies de pression de la plaie.
Système

National Pressure Ulcer Advisory Panel publie des lignes directrices pour les soins des plaies de pression . Selon les directives de NPUAP , les ulcères de pression sont classés en phase I, phase II , phase III ou de stade IV , en fonction des caractéristiques de la plaie. Outre les quatre étapes et " impossibles à présenter " le terme "dommage de tissu suspecté profonde " est une nouvelle classification dans le système.

Problèmes

Selon l' des plaies et des stomies infirmières continence Society , mise en scène de la plaie ne peut être effectuée " jusqu'à ce que la couche de tissu viable profonde ou à la base de la structure identifiable est exposé , parce que la couche la plus profonde de tissu viable est inconnue . " Le problème se produit lorsque la plaie est partiellement ou entièrement recouvert de types de tissus morts ou des briseurs de grève , appelé mue ou escarre .
Description du

En 2010 , la définition de NPUAP d'une plaie impossibles à présenter est «pleine perte de tissu d'épaisseur dans laquelle la base de l'ulcère est couvert par mue ( jaune , beige , gris, vert ou brun ) ou escarre ( bronzage, brun ou noir ) dans le lit de la plaie . " Le NPUAP ajoute: « Jusqu'à assez mue et /ou escarre est enlevée pour exposer la base de la plaie , la véritable profondeur , et donc stade , ne peut être déterminée . Stable ( sèche , adhérente , intact, sans érythème ou fluctuance ) escarre sur les talons sert de «naturel couvercle ( biologique ) de l'organisme » et ne doit pas être supprimé . " La nouvelle définition a été fourni en 2007 en réponse à des confusions précédentes .
Importance

Selon Mary Arnold long dans un article publié en 2007 dans d'élève-infirmière Journey , l'importance de la de nouvelles définitions comprennent la description de l' escarre et d'escarre , l'accent sur ​​la visualisation claire de la base de la plaie avant la mise en scène et la spécification qui sèchent , intact , escarre stable sur les talons ne doit pas être débridée dans le cadre de la prise en charge . Arnold note le risque de l'ostéomyélite et même l'amputation si les talons nécrotiques sont débridés . Au lieu de la pression devrait être retiré de la foulée et l'escarre gardé intact et sec, ce qui peut être accompli en utilisant povidone - iode pour peindre les talons .