Emg négatifs lésions traumatiques plexus brachial

Le plexus brachial est un complexe de nerf situé dans le cou et sous le bras . Dommage à ce complexe --- connu comme brachial neuropathie --- a un certain nombre de causes possibles , y compris une lésion traumatique , une infection virale , les complications chirurgicales et de la réponse auto-immune . L'électromyogramme ( EMG ) , également appelé électromyographie , est un test standard utilisé pour détecter lésions du plexus brachial . Cependant , une mauvaise synchronisation d'un test EMG peut produire des résultats négatifs lors d'une blessure est effectivement présent . Les faits

Une procédure EMG pour les dommages brachial implique l'utilisation d'aiguilles d'électrodes qui sont insérés dans les muscles contrôlés par le plexus brachial . Ces aiguilles enregistrer l'activité électrique dans les muscles , et traduisent cette activité en ondes qui peuvent être lus sur un instrument appelé un oscilloscope . Médecins effectuant un EMG cherchent à enregistrer les niveaux d'activité lorsque les muscles sont contractés et au repos . Des réponses anormales sur un EMG indiquent une lésion du plexus brachial .
Importance

Dans certains cas , les nerfs brachial ne sont étiré , et au fil du temps une perte de sensation ou mouvement sera de retour . Dans des circonstances plus graves , où les nerfs dans le plexus sont coupés ou arrachés , des blessures peut être à la fois importante et permanente . Des tests EMG sont un outil essentiel dans la détermination de l'étendue d'une lésion du plexus brachial et l'évolution future du traitement .

Essais supplémentaires

EMG tests sont effectués dans le cadre d'une approche à spectre complet pour détecter des lésions nerveuses. En plus de l'examen physique, ce procédé comprend un test de conduction nerveuse , qui mesure l'intensité des signaux nerveux envoyé à partir du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps . Cependant la conduction nerveuse ne teste que la réponse des nerfs les plus rapides qui fonctionnent toujours , et peut produire de bons résultats , même lorsque les lésions nerveuses importante est présente . Des tests EMG révèle ce dommage sous-jacent.

Considérations

Selon Wheeless de manuels d'orthopédie , de l'Université Duke , l'étendue réelle des dommages de nerf prend un certain temps pour devenir manifeste . Si un EMG est effectuée dans la première semaine après une lésion du plexus brachial , il sera généralement de produire des résultats négatifs , si oui ou non des dommages brachial grave est présent . Pour cette raison, la période de temps minimum standard pour un EMG est de sept à 10 jours après la blessure . Les tests EMG réalisées plus éloignée de la date de la blessure peut révéler plus de détails sur les dégâts présent , trois à quatre semaines est considéré comme une quantité optimale de temps d'attente pour les tests .

Résultats

Si un test EMG effectué dans les 10 jours après la lésion est négatif , le test doit être répété à un moment plus approprié . Si les résultats de l' EMG effectué pendant la fenêtre optimale sont également négatifs , il est probable qu'aucun dommage permanent s'est produite. Cependant, un résultat EMG positif indique la présence d'une lésion potentiellement permanente qui nécessite un traitement supplémentaire .