Un dentiste peut-il facturer un patient après avoir déjà accepté une quote-part et avoir découvert plus tard que l'assurance ne couvrirait pas l'intervention ?

En général, les dentistes sont légalement autorisés à facturer aux patients les services rendus, même si la compagnie d'assurance du patient refuse ou réduit ultérieurement la couverture de l'intervention. En effet, le patient est en fin de compte responsable du paiement de ses propres soins de santé, quelle que soit sa couverture d'assurance.

Voici un résumé du fonctionnement typique de la facturation dentaire :

Lorsque vous visitez votre dentiste, celui-ci soumettra une réclamation à votre compagnie d’assurance pour les services fournis. La compagnie d’assurance examinera ensuite la réclamation et déterminera la partie des coûts qu’elle couvrira.

Si la compagnie d'assurance refuse ou réduit la couverture, le dentiste enverra généralement une facture au patient pour le solde restant. Le patient est responsable du paiement de ce solde, même s'il a déjà payé une quote-part ou une franchise au moment du service.

Certains cabinets dentaires peuvent avoir pour politique de renoncer ou de réduire le solde des patients en cas de refus d'assurance. Cependant, ils n’y sont pas obligés. Si vous êtes préoccupé par votre capacité à payer pour des services dentaires, il est important d’en discuter avec votre dentiste avant d’effectuer les travaux.

Voici quelques conseils pour éviter les factures dentaires inattendues :

- Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance avant de subir des soins dentaires pour connaître les procédures et les traitements couverts.

- Obtenez une estimation du coût total du traitement auprès de votre dentiste avant d'accepter de faire effectuer les travaux.

- Soyez conscient des franchises, co-paiements ou coassurance qui peuvent s'appliquer à votre couverture.