Comment écrire un rapport de paramédic

Lorsque vous écrivez un rapport du paramédical , vous devez le faire avec précision et détail . Le rapport d'un infirmier communique des renseignements médicaux sur une personne ainsi que décrit ce qui s'est passé pour provoquer ou résultant de la situation médicale de la personne. Votre rapport aide le personnel de l'hôpital offrent un traitement plus efficace . Les informations que vous enregistrez peuvent également être utilisés pour toute future action médico-légal . Choses que vous devez
Signaler forme
le nom du patient
traitement médical antécédents médicaux de
forme Refus de
de résultat pour le patient
Afficher Instructions
1

Enregistrez le nom du patient sur le formulaire de rapport et décrivent ce que la personne se plaint d' , y compris tous les symptômes de la personne connaît . Si le patient est incapable de donner des informations , obtenir autant que vous pouvez de membres de la famille ou des témoins. Inclure ce qui s'est passé quand le problème a commencé , lorsque les symptômes ont commencé , combien de temps ils ont persisté , et ce , si quelque chose a été fait pour essayer d'aider la personne , tels que le changement dans la position ou l'emplacement du corps , de la nourriture ou de boisson donnée, et médicaments administrés .
2

Recueillir des informations sur les conditions médicales de l'histoire de la personne , comme toutes les maladies , chirurgies antérieures ou des symptômes semblables à ce qui se passe maintenant . Donnez ceux du formulaire de rapport . La liste de tous les médicaments que la personne est sur ​​et quels sont ceux qu'il a pris ce jour-là et quand. Double contrôle orthographe de tous les médicaments et comprennent dosage correct et la force .
3

Décrivez en détail ce que vous avez vu quand vous êtes arrivé . S'il s'agit d'un accident , notez l'apparition du patient et où il était situé . Si vous arrivez à la maison d'un patient, le lieu de travail ou espace public , décrire l'état du patient et de l'environnement . Portez une attention particulière à la façon dont le patient se comporte et l'écrire ainsi .
4

Prendre la tension artérielle et le pouls du patient , et l'enregistrer. Effectuer un examen physique , et enregistrer vos résultats . Portez une attention particulière à tout système de corps qui semble être blessé ou en détresse . Si nécessaire , administrer des médicaments et la liste heure, le type , la dose et la force de tous les médicaments que vous donnez. Notez l'heure et décrire en détail toute intervention médicale et comment le patient a répondu .
5

Faire une conclusion sur le diagnostic possible . Écrivez « exclure », suivi par des conditions /blessures que vous avez déterminé ne sont pas présents . Cela aidera les infirmières et les médecins de l'hôpital se concentrer immédiatement sur ​​quel état ils doivent penser .
6

Écrivez le mot «plan », et donner un bref résumé de la situation . Le plan devrait organiser vos informations afin que vous pouvez lire à donner , un rapport clair et concis lorsque vous appelez l'hôpital de réception pendant le transport du patient .