Que doivent faire les établissements de santé pour prévenir les infections nosocomiales ?

Pour prévenir la propagation des infections nosocomiales, les établissements de santé doivent adhérer à divers protocoles de contrôle des infections et à des mesures strictes. Voici quelques étapes clés qu’ils sont censés suivre :

1. Hygiène des mains :

- Les prestataires et le personnel de santé doivent pratiquer une hygiène régulière des mains en utilisant des solutions hydroalcooliques ou de l'eau et du savon.

- L'hygiène des mains doit être effectuée avant et après le contact avec le patient, après avoir touché des surfaces potentiellement contaminées et avant d'effectuer des procédures invasives.

2. Précautions standard :

- Les précautions standard doivent être suivies systématiquement pour tous les patients, quel que soit leur statut infectieux suspecté ou confirmé.

- Ces précautions incluent le port d'équipements de protection individuelle (EPI), tels que des gants, des blouses, des masques et des lunettes de protection, lors de la manipulation de sang, de fluides corporels, de sécrétions, d'excrétions et d'objets contaminés.

3. Précautions de contact :

- Des précautions contre les contacts sont mises en œuvre lorsqu'un patient est connu ou suspecté d'être infecté par un agent infectieux pouvant être transmis par contact direct ou indirect.

- Des chambres privées doivent être mises à disposition pour ces patients, et des prestataires et équipements de soins de santé dédiés doivent être utilisés.

4. Précautions aériennes :

- Les précautions contre la transmission aérienne sont utilisées lorsqu'un patient est infecté par un agent pathogène aéroporté qui peut se propager par de minuscules gouttelettes ou particules générées lors de la toux, des éternuements, de la parole ou de certaines procédures médicales.

- Des pièces privées et bien ventilées avec une pression d'air négative sont recommandées et les prestataires de soins de santé doivent porter des respirateurs N95 ou de niveau supérieur.

5. Précautions contre les gouttelettes :

- Les précautions contre les gouttelettes sont similaires aux précautions contre la transmission aérienne, mais elles sont utilisées pour les infections transmises par des gouttelettes respiratoires plus grosses qui ne peuvent pas voyager aussi loin (environ 1 mètre ou 3 pieds).

- Des chambres privées ou une distance d'au moins 3 pieds entre les patients sont requises, et les prestataires de soins de santé doivent porter des masques chirurgicaux et des protections oculaires.

6. Nettoyage et désinfection de l'environnement :

- Les établissements de santé doivent maintenir un environnement propre et désinfecté.

- Les surfaces fréquemment touchées, les équipements médicaux et les zones de soins aux patients doivent être régulièrement nettoyés et désinfectés à l'aide de produits de nettoyage et de désinfectants efficaces.

7. Bonne gestion des déchets :

- Les déchets infectieux, tels que les objets tranchants, les fluides corporels et les matériaux contaminés, doivent être manipulés et éliminés de manière sûre et appropriée.

- Des procédures appropriées d'étiquetage, de stockage et de manipulation doivent être suivies.

8. Surveillance et rapports :

- Les établissements de santé sont tenus de surveiller et de signaler tout cas suspect ou confirmé d'infections nosocomiales aux autorités de santé publique.

- Cette surveillance permet d'identifier les épidémies, de suivre les taux d'infection et de mettre en œuvre des mesures de contrôle ciblées.

9. Éducation et formation :

- Les agents de santé doivent recevoir régulièrement une éducation et une formation sur les pratiques de contrôle des infections, y compris l'hygiène des mains, les précautions standard et les directives spécifiques liées à la gestion des infections.

10. Gestion des antimicrobiens :

- Les établissements de santé doivent mettre en œuvre des programmes de gestion des antimicrobiens pour garantir une utilisation appropriée et responsable des antibiotiques et prévenir le développement d'une résistance aux antimicrobiens.

11. Collaboration et communication :

- Une communication et une collaboration efficaces entre les professionnels de la santé, les équipes de prévention des infections et les agences de santé publique sont essentielles à la prévention et au contrôle des infections nosocomiales.

En adhérant à ces mesures et en s’efforçant continuellement d’améliorer les pratiques de contrôle des infections, les établissements de santé peuvent contribuer à réduire le risque d’infections nosocomiales et à protéger la santé et la sécurité des patients et des travailleurs de la santé.