Quels sont DRG et compensateurs Points
? Dans les soins de santé , le terme « DRG » désigne des groupes de diagnostic connexes . Ces groupes permettent d'établir les politiques de paiement de l' établissement de soins sera suivi d'un patient de l'état , de la démographie et des procédures nécessaires . Paiements DRG sont ensuite ajustés en utilisant des points d'équilibre . Le coût moyen ou la durée du séjour à l'hôpital pour tous les patients dans un DRG particulier servent de base pour les points d'équilibre . Groupes Diagnosis Related Groups
Diagnostic liées sont des groupes de patients ayant des caractéristiques et des coûts cliniques similaires . Des facteurs tels que le diagnostic , l'âge , les procédures chirurgicales et d'autres questions liées à la santé de déterminer l'affectation de DRG d'un patient . Les fournisseurs d'assurance , y compris l'assurance-maladie , d'établir des plans de paiement basés hors de la moyenne pour tous les patients dans un DRG . Factures hospitaliers incluent les informations DRG pour permettre aux fournisseurs d'assurance pour décider de leurs parties de paiement sur la base du coût moyen des patients ayant des caractéristiques similaires . Le patient reçoit le reste du projet de loi .
But de GHM
DRG travaillent comme un raccourci pour relier l'information du patient . Généraliser les détails du patient dans un groupe plus important d'accélérer le processus de paiement. Le paiement de DRG est modifié par " coupe " le coût de dépeindre les procédures et les paiements nécessaires pour ce patient particulier exactes avec plus de précision .
Points limites
Bien un patient peut être attribué à un certain DRG , cela ne signifie pas que leur traitement individuel correspond à la rémunération moyenne des autres au sein de ce groupe . Garnitures sont une option appliquée pour ajuster la charge ou le séjour d'un patient spécifique dans un DRG . Le terme "point d' équilibre de charge " se réfère à un certain nombre de paiement de deux écarts- types au-dessus de la moyenne arithmétique de tous les patients dans un DRG . " Durée du séjour point de calibrage " est la durée du séjour pour un patient individuel à deux écarts- types au-dessus de la durée moyenne de séjour pour tous les patients dans le DRG . Enfin , ceux-ci sont additionnés pour établir les " points de repère " pour que chaque patient . Ces points sont utilisés pour décrire les paiements nécessaires pour la prise en charge de ce patient particulier avec plus de précision .
Comprendre les points limites
points de repère sont utilisés pour régler les frais médicaux pour les valeurs aberrantes à partir de la moyenne de la DRG . Pour ce qui est de l'arithmétique , "moyenne" se réfère à la moyenne d'un groupe de nombres; la somme de tous les nombres additionnés divisée par la somme des nombres dans le groupe. L'écart-type utilise la moyenne , ou moyenne , pour tenir compte des valeurs aberrantes au sein d'une population. Calculer l'écart type consiste à trouver la différence entre chaque nombre à un groupe particulier de données , puis d'élévation au carré de cette différence. La somme de ces carrés sont alors tous additionnés et divisés par le nombre de chiffres dans le groupe . Trouver la racine carrée de ce résultat donnera la mesure de variabilité .
Par exemple, pour le groupe de chiffres 5 , 5, 7, 8, 10, la moyenne est de sept . Par écart-type , de trouver une différence de chaque nombre de la moyenne - dans ce groupe , par exemple , il serait 2, 2, 0 , 1 et 3, - les carrés de donner des résultats de 4, 4 , 0, 1 et 9, . Moyenne ensemble pour donner 3,6 , puis trouver la racine carrée de ce résultat . Dans ce cas , il est d'environ 1.897 . Statistiquement parlant , plus de 95 pour cent de la population relève deux écarts types de la moyenne .
