Comment définir Morse score

agents de soins de santé dans les hôpitaux et dans les maisons de soins infirmiers et d'autres paramètres de patients hospitalisés à long terme de santé utilisent le Morse automne échelle , ou MFS , pour estimer la probabilité de tomber de patients afin qu'ils puissent prendre des mesures préventives . L'échelle est composée de six variables qui sont faciles à marquer. Les travailleurs de la santé évaluent les patients à l'aide de l'échelle lorsque les patients sont admis à l'établissement, tous les jours pendant le quart de jour , lorsque les conditions des patients changent, quand ils vont sur ​​les médicaments qui pourraient les mettre en danger , lorsque les patients sont transférés , et après une chute . Choses que vous devez
Morse automne échelle
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Six variables
1

déterminent l'histoire de la chute du patient , la première variable sur le Morse automne échelle . Donnez un score de 25 pour les patients qui sont en boitant d'avoir récemment baissé ou qui tombent lors de l'admission , et aux patients qui tombent pour la première fois . Attribuer un 0 pour les patients qui ne sont pas tombés .
2

Déterminer le diagnostic secondaire du patient . Donnez un score de 15 pour les patients qui ont plus d'un diagnostic figurant sur ​​leurs cartes . Donnez un 0 pour les patients qui ont un 0 sur leur histoire et qui ont juste un diagnostic médical figurant sur ​​leurs cartes .
3

Déterminer aide ambulatoire du patient . Donner un 15 pour les patients qui utilisent des béquilles , des cannes ou des déambulateurs, et à 30 pour les patients qui saisissent sur ​​les meubles pour le soutien. Les patients qui n'ont pas besoin aides à la marche ( comme des cannes ) , ou qui utilisent un fauteuil roulant ou jamais de sortir du lit , reçoivent un score de 0 .
4

Notez que le patient utilise un tube intraveineux . Donner un 20 pour les patients qui ont un IV , et un 0 pour les patients qui n'ont pas
5

Déterminer la démarche du patient : . Normal, faible ou altérée . Signifie la marche normale des patients à pied avec une bonne posture et sans hésitation , et les patients obtiennent un score de 0 signifie une démarche faibles patients se pencha mais peuvent lever la tête sans perdre l'équilibre .; cela comporte une note de 10 signifie démarche facultés patients marcher avec la tête vers le bas et ont un mauvais équilibre qui les oblige à utiliser aides à la marche .; ils marquent 20 .
6

Déterminer l'état mental du patient . Demandez à vos patients s'ils ont besoin d' aide pour marcher . Donnez un 0 pour les patients qui disent qu'ils n'ont pas besoin d'aide et ne montrent pas de difficulté à marcher . Donner un 15 pour les patients qui disent qu'ils n'ont pas besoin d'aide , mais qui ont du mal à marcher .
Déterminer un niveau des risques de chutes
7

Utilisez la table de niveau des risques de chutes de revoir les scores de la MFS et déterminer si les patients ont un faible, moyen ou haut risque de tomber , et les mesures de prévention à prendre .
8

Administrer les soins infirmiers de base pour les patients qui sont à risque faible ou nul ou qui obtiennent entre 0 et 24 sur la MFS .
9

Mettre en œuvre des mesures de prévention des chutes standard pour les patients qui sont à risque moyen ou qui obtiennent un score entre 25 et 44 .
10

Mettre en œuvre des mesures de prévention des chutes à haut risque pour les patients qui sont à risque élevé ou qui obtiennent un 51 ou plus.