Comment faire pour créer un rapport de soins infirmiers Shift en ligne
rapports de quart de soins infirmiers comprennent des informations sur ce qui s'est passé pendant l'équipe de l'infirmière . Les informations telles que les soins aux patients , l'administration de médicaments, la communication avec d'autres fournisseurs de soins de santé et des ordres des médecins sont inclus dans un rapport de décalage de soins infirmiers . La création de ce type de rapport peut être réalisée en ligne ou dans un rapport manuscrit . Des rapports en ligne peuvent être faites en se connectant sur le système informatique , l'accès au fichier de l'information correcte et entrer les informations dans le fichier . Instructions1 recueillir les renseignements nécessaires pour le rapport.
Rassemblez toutes les informations requises pour le rapport . Utiliser les informations situé dans les progrès les notes des infirmières . Les notes d'évolution sont écrits par des infirmières et comprennent la documentation sur tout ce qui s'est produit pendant le quart pour chaque patient . Les notes des médecins sont également une source d'information utile . Ils sont semblables à des notes des infirmières et comprennent l'information pertinente patient a également . Poser des questions pour recueillir de l'information supplémentaire nécessaire pour le rapport en ligne .
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Connectez-vous au système d' ordinateur en utilisant le nom d'utilisateur et mot de passe attribué . Cliquez sur le bon programme utilisé pour créer des rapports en ligne . Créer un nouveau rapport de changement de vitesse ou modifier un rapport précédemment enregistré . Poser une collègue ou un gestionnaire pour aider si c'est la première fois que vous avez utilisé le programme pour créer un rapport de changement de vitesse . Si des problèmes pour créer le rapport en ligne se produisent , communiquez avec un superviseur ou le spécialiste de l'informatique de l'entreprise à l'aide.
3 Entrez les informations du rapport dans l'ordinateur .
Entrez les informations nécessaires pour le rapport dans le programme . Mettre l'information pour le rapport dans le champ approprié . Relisez toutes les informations après qu'il a été pris pour assurer la précision . Utilisez des phrases complètes autant que possible lors de la rédaction d'un rapport de décalage de soins infirmiers . Évitez d'utiliser des abréviations pour éviter les erreurs . Assurez-vous d'utiliser les bonnes unités de mesure , tels que microgrammes ou milligrammes , lors de la saisie des doses de médicaments .
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Sauvegarder l'information dans le rapport après qu'il soit terminé dans son intégralité. Créer un nom de fichier pour chaque rapport et cliquez sur "Enregistrer". Une fois le fichier a été enregistré dans le système informatique , il peut être consulté à titre de référence ou une utilisation future . Les rapports doivent être enregistrées sur un système de sauvegarde , ainsi que le système d' ordinateur de bureau , pour éviter la perte de fichiers en cas de problème avec l'ordinateur de bureau se produire. Assurez-vous que chaque rapport est enregistré dans le système correctement avant de fermer le fichier .
5 Connectez-vous au système d'éditer des rapports .
Modifier informations dans un rapport en ouvrant le fichier . Après le rapport est ouvert , l'information peut être ajouté , modifié ou supprimé . Réenregistrer les informations lorsque vous avez terminé . Ajouter un addendum aux rapports qui ne peuvent pas être modifiés une fois qu'ils ont été enregistrés dans le système informatique . Assurez-vous de sauvegarder toutes les informations dans le système après qu'il a été pris . Enregistrer les modifications en utilisant le même nom que le rapport original ou créer un autre nom de fichier . Création d' un nom de fichier permet à la fois le rapport initial et le rapport modifié pour être enregistrées dans le système informatique .
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