Terminologie pour la facturation médicale et Codage

terminologie spécialisée joue un rôle clé dans la facturation et de codage : Il fait partie de la langue du système de santé . Émetteurs de factures médicales et des codeurs communiquent fréquemment avec les fournisseurs médicaux , les hôpitaux, les compagnies d'assurance , les pharmacies et les agences de recouvrement , en particulier lorsque la demande est refusée . Pour faire leur travail efficacement , ils doivent comprendre la terminologie de facturation et de codage . Importance

émetteurs de factures et les codeurs en revue les documents médicaux pour attribuer des codes , tenir des dossiers et identifier les données nécessaires pour présenter et revendications de procédé . La terminologie médicale concerne des informations concernant l'état /diagnostic , les médicaments, les symptômes et les services d'un patient rendus. Terminologie de l'assurance se compose de langue portant sur les politiques, les procédures de remboursement , la couverture, etc
anatomie et physiologie

Pour comprendre les données médicales et trouver les codes correspondant , vous devez être familier avec le corps humain , ses structures et systèmes . Ce sont : cardiovasculaire , digestif , endocrinien , sanguin et lymphatique, musculo-squelettique , nerveux , mâle et femelle génitale /reproduction , des voies respiratoires , urinaires et squelettiques

assurance santé transporteurs et politiques
. transporteurs

d'assurance ( Medicare, Medicaid , l'IGS , la Croix Bleue /Blue Shield ) offrent différents types de plans , y compris les régimes d'indemnisation et régimes de soins gérés ( HMO , PPO , POS et OEB ) . Codage et de facturation méthodologies doivent se conformer à toutes les lois fédérales et juridiques , ainsi que les lignes directrices de chaque fournisseur
assurance Facturation et remboursement terminologie

vocabulaire clé dans ce domaine comprend . : avantages , le regroupement , la capture de charge , la coassurance , réclamations, co- paiement, le partage des coûts , des frais couverts , la franchise , les critères d'admissibilité /montant du paiement admissible, barème de frais . Le vocabulaire de la facturation comprend également : l'assurance maladie Loi sur la responsabilité et la portabilité , le numéro de contrôle interne , la nécessité médicale , réseau, pré- autorisation, prime , système prospectif de paiement , code des impôts , qui soumet ID et les régimes complémentaires

diagnostic & systèmes de codage de procédure

la Classification internationale des maladies est un codage de diagnostic , tandis que la terminologie actuelle de procédure et le système de codage Healthcare procédure commune sont pour le codage de la procédure. Chaque système implique conventions uniques , des lignes directrices et un plan d'ensemble . Codeurs et émetteurs de factures en revue ces systèmes , quand ils sont utilisés et les services qu'ils couvrent .