La relation entre codage médical et HIPAA
. Loi sur la responsabilité Insurance Portability soins de santé et , ou HIPAA , est entrée en vigueur en 1996 Initialement commencé à permettre aux particuliers de souscrire une assurance de santé entre les employeurs , plus tard élargi pour inclure des questions telles que la confidentialité et la sécurité des patients information sur la santé , fraude dans les soins de santé et les abus et les éléments standards utilisés lors de la transmission des informations de santé électronique du patient , ou par e -PHI , pour remboursement . Les éléments e -Phi se rapportent directement à codage médical . À propos de codage médical
codage médical attribue des codes numériques et alphanumériques au patient des diagnostics et des procédures de remboursement et l'établissement de rapports . Codes médicaux fournissent un moyen condensé de fournir des renseignements médicaux long et détaillé . Par exemple, 943,11 représente le code d'une brûlure au premier degré de l'avant-bras . Conversion des diagnostics et des traitements médicaux dans des formats numériques permet de faciliter la recherche , la récupération et la présentation des données .
Electronic Data Interchange
Avant HIPAA , les organisations de soins de santé étaient derrière les autres entreprises et de la technologie dans le traitement de l'information. Comme les industries comme les services bancaires déplacés vers des formats électroniques pour l'information , l'industrie des soins de santé encore traité une grande partie de ses informations via le papier . L'échange d'informations à base de papier est coûteuse , et les soins de santé a besoin d'un moyen d'économiser de l'argent et de fournir un moyen plus efficace de faire des affaires . Échange électronique de données , ou le format électronique de " éléments de données qui permettent d'identifier le contenu d'une transaction», a fourni un moyen de travailler plus efficacement . Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services , EDI couvre " revendications et rencontrer d'informations , de paiement et avis de versement , revendique le statut , l'admissibilité , l'inscription et disenrollment , les références et les autorisations , et la prime paiement " information, qui est en corrélation avec le processus de codage médical . Photos
Transaction et du jeu de codes règle
dans le cadre de la simplification administrative Titre de HIPAA II , une «opération et le code Set règle» . " Entités visées ", ou toute organisation de soins de santé relevant du droit HIPAA , sont tenus de suivre l'ensemble standard de codage . En vertu de cette partie , HIPAA définit également les exigences pour les codes de diagnostic médical et de la procédure standard. Adoption de
HIPAA des systèmes de codage
L'industrie de facturation codage médical et avaient établi des systèmes de codage avant HIPAA . Pour cette raison, la loi HIPAA nommé les systèmes de codage connus comme le standard pour la communication des diagnostics, des procédures et des médicaments . Pour les procédures de bureau de médecin , la terminologie actuelle procédure , ou CPT- 4 , le système est utilisé . CIM-9 , ou Classification internationale des maladies - neuvième révision , codes identifient les diagnostics de l'hôpital et les procédures d'hospitalisation . Courant dentaire terminologie , ou CDT et codes nationaux drogues, ou NDC , des normes pour les industries médicaments et dentaires . Sous HIPAA , toute entité visée rapports e -PHI informations de remboursement doit respecter les systèmes de codage standard énumérés ici .
HIPAA et de la CIM - 10
En Octobre 2013, la mises à jour de la CIM- 9 système à la CIM-10 . Prévoyant le changement , HIPAA inclus terminologie dans le droit de nommer la mise à jour de la CIM- 10 comme l'un des systèmes de codes standard requises une fois mises en œuvre . La CIM-10 mise à jour système offre une meilleure détail des codes pour faciliter le partage et l'accessibilité de l'information sur la santé du patient .
