Comment faire codage médical orthopédique
CIM-9 livre
livre de la CPT Photos de dossier médical du patient
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Le 1
S'assurer que le médecin a complètement rempli la feuille de charge du patient et a documenté la visite du patient dans le dossier médical avant le codage des services fournis . Déterminer si les services orthopédiques ont été réalisées en ambulatoire , ce qui a permis au patient de rentrer à la maison le même jour , ou en milieu hospitalier , qui exigeait le patient à passer la nuit à l'hôpital .
2
Déterminer si codes à la fois la CIM-9 et CPT sont nécessaires . Regardez pour le diagnostic d'un médecin , une description des symptômes du patient ou d'une blessure à déterminer codes CIM-9 . Rechercher des procédures ou des services médicaux, tels que l'injection ou l'ablation chirurgicale de base , afin de déterminer les codes CPT .
3
Comparer la feuille de charge du patient avec la documentation du médecin de la visite du patient à collaborer approprié diagnostic et les procédures , le cas échéant . Demandez au médecin de préciser que la documentation nécessaire pour coder correctement la visite du patient.
4
Repérez les codes orthopédiques correctes pour la CIM - 9 et CPT dans vos livres de codage ou en utilisant un logiciel de codage orthopédique, le cas échéant . Déterminer si une modification est nécessaire . Documenter les codes appropriés sur la feuille de charge du patient ou l'enregistrement .
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