Les mesures à prendre dans les méthodes de codage médical

L'industrie des soins de santé a créé un système de codes numériques et alphanumériques pour enregistrer différents aspects des données de santé . Le travail d'un codeur médical consiste à attribuer des codes à des diagnostics et des interventions d'un patient suite à une visite à un médecin , séjour à l'hôpital ou tout autre événement de soins de santé . Pour coder avec précision les procédures médicales , une personne doit suivre un certain nombre de mesures et de lignes directrices . Comprendre ce qui les codes sont utilisés pour différents systèmes de codage et

Selon l'American Health Information Management Association , codes médicaux sont utilisés pour les demandes de remboursement , pour calculer les pratiques et les résultats des services liés aux soins de santé , ainsi que pour les fins des activités de gestion de soins de santé , de recherche et de planification . Différents établissements de soins de santé , y compris les hôpitaux , les cliniques et les cabinets de médecins , utilisent les codes de procédure numériques ou alphanumériques pour enregistrer les services de santé spécifiques effectuées par les fournisseurs de soins de santé . Les systèmes de codage standard sont destinés à réguler la classification de ces procédures et les honoraires ou frais pour eux.

Selon le type de procédure ou d'un établissement de soins de santé , les systèmes de codage différents peuvent être utilisés . Par exemple , le système de procédure de codage médical utilisé peut être l' : Terminologie actuelle procédure (CPT ) , Classification statistique internationale des maladies et problèmes de santé connexes (CIM ) , Healthcare procédure commune de codification des marchandises ( SPH ) , et Diagnostic Related Group ( DRG ) . Les chances sont que vous allez utiliser soit CPT ou de la CIM - 9 ( neuf stands pour la révision ) .
Examinant des documents médicaux et Attribution d'un code

regarder par-dessus tout des documentations médicales avancées par le fournisseur de soins de santé. Ces documents peuvent comprendre des dossiers des patients , les évaluations, et d'autres comme les rapports qui fournissent des données détaillées concernant la maladie d'un patient , les blessures , les interventions chirurgicales et plus . Après identification de la procédure médicale , vous devez alors attribuer et de catégoriser le code de procédure correcte (s ) en utilisant l'un des systèmes de codage standard. La précision du code est essentielle, car elle doit se conformer à toutes les exigences d'assurance et les règlements fédéraux .

Procédures médicales codes et catégories et identification

Consultez le manuel pour le système de codage que vous utilisez afin de localiser le code correspondant . Comme indiqué par les Centers for Disease Control and Prevention , est centrée sur la CIM-9 pour la neuvième révision de l'Organisation mondiale de la Santé , Classification internationale des maladies , et sert de la méthode autorisée de transmettre les codes de diagnostics et procédures .

ICD-9- CM est constitué d' un annuaire numérique disposé des numéros de codes pour toutes les maladies , un annuaire alphabétique à l'endroit où le code de la maladie se trouve à l'intérieur de l' emploi, et une structure de la taxonomie utilisée pour chirurgicale , de diagnostic et thérapeutique procédures .

Terminologie actuelle procédure est développé et maintenu par l'American Medical Association (AMA ) . CPT est divisé en Catégorie I CPT codes de catégorie II , codes de CPT , et Catégorie III codes CPT . Selon l'American Medical Association , codes CPT I sont utilisés pour signifier services ou procédures définies , et les inscriptions sont faites d'un code numérique à cinq chiffres et la définition. Catégorie I , les codes sont aussi divisés par : évaluation et gestion , anesthésie , chirurgie , radiologie, pathologie et de laboratoire , et de la médecine . Les codes de catégorie II ont un ensemble de codes de suivi supplémentaires qui peuvent être utilisés pour la mesure de la performance. Catégorie II entrées de code sont constitués d'un code numérique à quatre chiffres qui suit la lettre F. Catégorie III est un ensemble temporaire des codes utilisés pour les technologies émergentes , des services et des procédures . Ces entrées de code sont constitués d'un code numérique à quatre chiffres qui est suivi de la lettre T. similaire à la CIM , le Manuel du CPT est comprend également : têtes de section , sous-sections, catégories , sous-catégories , lignes directrices, symboles, Colons et des points-virgules modificateurs , annexes , des indices et des exemples. Les classes et le regroupement dans les manuels sont destinés à rendre plus facile pour vous de trouver et d'affecter le bon code .

Conseils supplémentaires

Quand il s'agit de la codification des procédures médicales , il est essentiel de vous familiariser avec la façon dont fonctionnent les systèmes de codage et de leurs systèmes de classification . Vous aurez également besoin d'avoir une connaissance fondamentale de la terminologie médicale , l'anatomie et la physiologie pour vous aider lorsque vient le temps de localiser la zone dans laquelle un code est situé . Par exemple , disons que vous cherchez à trouver le code CPT pour une intervention chirurgicale spécifique . En CPT , codes de chirurgie sont inclus dans le nombre de 10000 à 69999 . Ensuite, vous aurez à chercher dans la sous-position de la catégorie pour découvrir le type de procédure qui a été effectuée , la partie du corps ou système, il a été fait sur ​​, et des données supplémentaires , comme la dimension d'une incision qui a été faite
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