Les abréviations utilisées dans les dossiers médicaux

abréviations sont couramment utilisés dans les dossiers médicaux pour gagner du temps et de l'espace lors de l'écriture des informations médicales dans un dossier médical du patient , dossier ou pour les ordonnances . Beaucoup de conditions médicales et les médicaments ont longtemps compliqué noms qui prendraient le temps d'écrire complètement sur ​​le tableau ou le script d'un patient si abréviations n'ont pas été utilisés . La plupart des abréviations médicales utilisées sont universellement compris par les médecins , infirmières et autres professionnels de la santé . Utilise

L'utilisation des abréviations dans la documentation des soins aux patients , comme un dossier de l'hôpital , fait généralement le travail de s un professionnel de la santé plus efficace . Equipement médical , comme un hôpital , peuvent adopter leur propre liste spécifique des abréviations qui ne sont pas utilisés ailleurs . La plupart des abréviations représentent termes médicaux acceptables utilisés par une installation particulière . Cela signifie qu'un professionnel de la santé peut seulement besoin de se familiariser avec un ensemble d'abréviations et puis apprendre variations qui peuvent survenir à différents endroits .

Abréviation Erreurs

erreurs avec les abréviations de certains termes médicaux , les conditions et les médicaments peuvent conduire à divers types d'erreurs médicales . Les erreurs médicales sont généralement causées par une écriture illisible et fausses déclarations de certains types d'abréviations lors de la fourniture des traitements ou remplir une ordonnance . Comme les organismes de soins de santé de résultat , tels que la Commission mixte sur l'accréditation des organisations de santé ou JCAHO , ont requis les hôpitaux et autres établissements médicaux de créer une liste d'abréviations inacceptables .

Abréviations inacceptables
Photos

installations médicales , comme la Louisiane sciences de la santé État Center, ont élaboré des lignes directrices pour l'utilisation des abréviations et symboles utilisés dans les dossiers médicaux . De nombreuses installations sont également découragent l'utilisation d'abréviations dans les dossiers médicaux et de la documentation . Les installations qui publient une liste des abréviations prohibées liste l'abréviation qui est interdit, le problème potentiel avec l'abréviation et le terme préféré à utiliser dans le dossier médical .

Communes abréviations

abréviations médicales courants qui sont utilisés dans les dossiers médicaux comprennent c /o et h /o qui indique "se plaindre de " et " histoire de ". Un autre abréviation courante est de CHF , ce qui correspond à une insuffisance cardiaque congestive . D'autres abréviations courantes comprennent DOB (date de naissance ) , ECG ( électrocardiogramme ) , BAC ( lacération ) , VS ( signes vitaux ) et Pt . (le patient ) .
Abréviations et symboles pour les médicaments

information écrite sur une ordonnance ou un médicament qui a été prescrit alors à l'hôpital se trouvent dans le dossier médical d'un patient . Abréviations et symboles qui sont utilisés pour certains types de médicaments sont fréquemment utilisés par les médecins et les médecins lorsqu'ils prodiguent des soins à un patient . Les travailleurs de la santé doivent avoir une connaissance des abréviations couramment utilisées qui sont utilisés pour faire référence à un médicament spécifique dans le dossier médical d'un patient .

Lois

abréviations qui sont utilisées dans les dossiers médicaux des patients peuvent être régies par les règlements de l'Etat . L'État du Missouri a un règlement qui rend obligatoire la façon dont les abréviations doivent être utilisés . Le règlement stipule qu'il ne doit y avoir un sens et utiliser pour chaque abréviation . Une légende qui fournit une explication pour chaque abréviation doit également être mis à la disposition de tous les professionnels médicaux . Fournisseurs de soins de santé sont également nécessaires pour créer une liste d'abréviations qui ne devraient pas être utilisés dans les notes , dossiers ou autre communication écrite .