Defininition de dossiers médicaux électroniques

Un dossier médical est une histoire de visites médicales d'un patient . Un dossier médical électronique ( DME ) est une capture numérique de ce même type d'information , que ce soit au bureau d'un médecin ou de tout autre établissement médical . Histoire

Retour dans les années 1960 , le Dr Lawrence Weed a proposé un type de système électronique de dossiers médicaux qu'il a appelé un dossier médical axé sur les problèmes . Son idée était d'intégrer les informations médicales des patients de différents médecins pour être en mesure de fournir de meilleurs soins de santé . Sur la base de son idée , le premier système de DME a commencé en 1970 à l'Université du Vermont . Son système était simple , car il a utilisé la technologie à écran tactile disponible au moment de tracer les procédures et les différents types de produits pharmaceutiques utilisés au cours de ces procédures . Il a également été limitée parce qu'il n'y avait aucun moyen de capturer la forme libre style de dossiers médicaux écrits .
Autres types de DME premiers

Bien que les premiers efforts du Dr mauvaises herbes étaient orientée vers le partage de l'information du patient , il était une perspective coûteuse . D'autres hôpitaux ont fait aller dans cette voie , mais la majorité des hôpitaux sont allés vers d'essayer de trouver des façons de réduire la quantité de papier causé par avoir à tenir sur les dossiers médicaux depuis si longtemps. Il en a résulté dans les hôpitaux tentent des choses telles que des microfiches , microfilms et les disques optiques . Cela a permis de stockage , mais ne fonctionne pas aussi loin que le partage d'informations avec d'autres hôpitaux ou les médecins , en particulier en temps réel .

Même pendant ce temps, il y avait des systèmes qui ont la capacité de DME. Cependant , ces systèmes ne sont pas tous à l' ensemble de l'hôpital . Systèmes de DME ont été développés pour des services spécifiques tels que la radiologie , de laboratoire et de la pharmacie départements; ils n'avaient pas la possibilité de partager avec quelqu'un d'autre . En outre , les systèmes informatiques de différents fournisseurs ne seraient pas intégrer pleinement les uns avec les autres , et la plupart des hôpitaux de temps auraient différents systèmes pour chacun de leurs départements .

Avantages

Il ya quelques avantages de DME . Être capable de se connecter immédiatement à l'information du patient partout dans le monde en cas d'urgence permettrait erreurs médicales ne sont pas faites , comme celle de donner un patient le mauvais type de médicament . DME dureraient plus longtemps que le papier et économiser de l'espace quand il s'agit de dossiers de stockage, car les dossiers médicaux sont censés être conservés pendant un certain nombre d'années en fonction de l'état . Ils seraient également mieux protégés contre les dangers tels que les incendies et les inondations , et seraient facilement sauvegardés sous forme électronique .
Risques

Les risques sont nombreux pour DME aussi . Il n'existe pas de norme pour le chiffrement , ce qui signifie pas toutes les informations de santé est protégé au même degré . En plus l'externalisation a été pratiquée - l'envoi d'informations sur le pays - ces pays n'ont pas les mêmes règles pour la vie privée que les États-Unis , et il ya déjà eu des systèmes de santé qui ont été menacées avec la sortie de l'information du patient sur Internet si elles ne sont pas payés . En outre, il est plus difficile de suivre les changements à un système de DME , qui pourraient résulter de la fraude ou des entités qui tentent de cacher les erreurs médicales .
Questions

technologie a parcouru au point où DME est un moyen légitime de partager l'information médicale pour toutes les entités . Pourtant , aujourd'hui encore , il est en cours d'utilisation limitée aux États-Unis . Le "New England Journal of Medicine ", en Avril 2009, a publié un rapport disant que seulement 1,5 pour cent des hôpitaux ont un système de DME complet , avec 7,6 pour cent d'avoir un système de base . Enquêtes de médecins reviennent avec une gamme de 10 à 25 pour cent des médecins ayant une sorte de système de dossiers médicaux .

Les plus grands problèmes sont le coût et l'intégration de systèmes . Les médecins et les hôpitaux sont réticents ou incapables d' assumer les coûts de leur propre , et que maintenant il a été tentatives pour les systèmes développés par différents fournisseurs d'intégration avec les systèmes centraux de l'hôpital d'une certaine façon . En outre, seulement maintenant ont certaines compagnies d'assurance pu recevoir CEM , y compris l'assurance-maladie . Mais avec l' adoption de la loi American Recovery and Reinvestment de 2009, qui apporte 20 milliards de dollars d'un programme visant à encourager les hôpitaux et les médecins à suivre la voie électronique , et la fourniture des remboursements réduits de Medicare pour les personnes qui n'ont pas un système de DME programme en 2012, EMR viendra si tout le monde est prêt pour cela ou pas .