Qu'est-ce que cela signifie quand un médecin est engagée par la compagnie d'assurance

? Que vous êtes inscrit dans une base de l'emploi, même police d'assurance- santé d'achat direct basé gouvernement ou , les chances sont que vous allez entendre les termes « en réseau »et« out-of- réseau. " Un médecin en réseau des contrats avec votre compagnie d'assurance de santé , qui vous renvoie ensuite à un de leurs médecins contractuels lorsque vous avez besoin de services médicaux . Contractante avec l'assurance

médecins concluent des accords contractuels avec les compagnies d'assurance de santé pour fournir des services médicaux aux patients couverts par certains régimes . Les compagnies d'assurance négocient habituellement des frais réduits avec les médecins en échange de références . La compagnie d'assurance et le médecin s'accordent mutuellement sur ​​les frais pour des services spécifiques comme les visites de bureau . Le médecin est d'accord pour accepter les frais réduits , même si les frais sont moins que ce que le médecin charger régulièrement un patient auto- salaire . En contrat avec la compagnie d'assurance , le médecin s'engage à ne pas facturer le patient des frais supplémentaires sur ce qui l'assureur permettra .
Copayments

Lorsque vous visitez un médecin qui est contracté par votre compagnie d'assurance de santé , vous aurez souvent à faire une petite quote-part au moment du service . Cette quote-part est la différence entre les frais du médecin est d'accord pour accepter et le montant de la redevance que votre police d' assurance-maladie paie pour vous. Par exemple , le bureau de la visite d'un médecin peut coûter 100 $, mais la politique d'assurance-maladie peut payer seulement 75 $ de cette taxe . Votre quote-part pour le médecin serait de 25 $. La quote-part varie généralement en fonction du service , avec une visite spécialiste nécessitant une quote-part supérieure à un médecin de soins primaires . L'assureur vous fournira un calendrier de copays pour les différents services .

Sont hors réseau

médecins qui n'ont pas contracté avec votre compagnie d'assurance appelé « out-of- réseau. " Même si certains régimes d'assurance-maladie ne couvrent pas les médecins hors du réseau , certains ne proposent de payer une partie de votre facture de médecin. Depuis le médecin n'a pas d'accord avec votre compagnie d'assurance à accepter une redevance réduite , cependant, il n'a pas à facturer au tarif réduit . Le montant que vous payer de leur poche pour une visite hors du réseau du médecin est généralement sensiblement plus grande que si vous avez visité un dans le réseau de votre compagnie d'assurance .

Localisation Médecins

Pour trouver des médecins en réseau , vous pouvez contacter directement votre compagnie d'assurance de santé . La plupart des compagnies d'assurance de santé de maintenir un répertoire des membres des médecins en réseau et les fournisseurs de services de santé pour aider les patients dans leur recherche d' un médecin . Vous recevez généralement un répertoire de papier lorsque vous vous inscrivez pour la police d'assurance et peut-être envoyé un sur une base annuelle par la suite. Plusieurs compagnies d'assurance offrent également des recherches de fournisseurs en ligne . En outre, il est toujours une bonne idée d'appeler directement un médecin afin de déterminer si la pratique est en réseau.