Comparaison des régimes d'assurance -maladie complémentaire au Texas
Medicare est financé par le gouvernement fédéral d'assurance santé pour les personnes de 65 ans ou plus et les personnes handicapées de façon permanente . Medicare a la partie A , qui couvre l'hospitalisation , les soins palliatifs et soins infirmiers qualifiés , et la partie B , qui couvre d'autres soins médicaux . Même si l'assurance-maladie est complet , il ya significative hors frais de poche si vous avez Medicare seul . Votre travail , la retraite ou la couverture Veterans Administration peut combler les lacunes . Si non, le Texas Department of Insurance a approuvé de nombreux Medicare Supplement et plans Medicare Advantage pour les Texans sur l'assurance-maladie . Medigaps
Medigap plans , aussi connu comme suppléments Medicare , sont réglementés et plans conçus par le gouvernement fédéral pour combler les lacunes dans l'assurance-maladie . Les plans sont appelées; plans disponibles dans le Texas à partir de 2011 sont les plans A , B , C , D , F , G , K , L , M et N. A est le plan le plus élémentaire, et généralement la moins chère . B , C, D , F et G sont plus complets . Certaines situations d'urgence de voyages à l'étranger de couverture ( assurance-maladie ne couvrent pas l'étranger ) . Plans K et L sont les plans de partage des coûts , où vous payez une prime plus basse en échange du paiement d' un pourcentage des coûts hors de la poche . N est le seul régime qui a copays pour les visites au bureau d'un médecin .
Partie D
Texans qui choisissent d'acheter un plan Medigap devrait également envisager un plan de la partie D . Medicare Part D est la couverture de prescription de l'assurance-maladie , même si , contrairement parties A et B , il n'est pas offert directement de l'assurance-maladie . Vous ne pouvez acheter des plans de la partie D par des entreprises privées agréées par l'assurance-maladie . En 2011 , 16 entreprises ont proposé 28 projets différents Partie D . Chaque entreprise a sa propre formulaire , ou prescription liste de classification des drogues . Chaque régime a ses propres primes mensuelles , copays et franchises .
Medicare Advantage plans
Texans ont également accès à Medicare Advantage plans approuvés par l'assurance-maladie et le Texas Département des assurances . Medicare Advantage plans combinent généralement la couverture médicale et la prescription. Ces plans sont approuvés par l'assurance-maladie , mais gérés par des sociétés privées . Ils font partie de l' assurance-maladie et sont parfois appelés Partie C. Medicare Advantage sont offerts à l'échelle régionale ( certains sont offerts tout l'État ainsi ) et sont Health Maintenance Organizations (HMO ) , Preferred Provider Organizations ( PPO ) ou privé rémunérés à l'acte Service Plans ( PFFS prévoit ) . Si vous envisagez un plan Medicare Advantage , assurez-vous que le réseau a des fournisseurs dans votre région .
Autres options
Texans ont d'autres options. Si vous travaillez actuellement , vous pouvez , et devez , garder l' assurance santé, vous avez par le travail. Medicare sera secondaire à votre assurance de travail jusqu'à la retraite . À la retraite, l'assurance-maladie sera primaire et , si vous pouvez continuer votre assurance santé, il sera secondaire . Les anciens combattants peuvent utiliser leur couverture Administration des anciens combattants; selon l'endroit où vous recevez des soins , l'assurance-maladie peut être primaire ou secondaire . Si vous avez des moyens limités , vous pouvez faire une demande de Medicaid; si vous êtes admissible , tout ou partie de vos primes d'assurance-maladie seront payés , et Medicaid servira votre assurance secondaire .
