Lignes directrices pour l'assurance-maladie Copays
Medicare , le programme d'assurance-maladie national utilisé principalement par des personnes âgées , se décline en quatre parties distinctes . Medicare est composé des parties A et B. La partie A porte sur les services d'hospitalisation tandis que la partie B couvre les soins ambulatoires de l'hôpital et les services de prévention . Partie C , appelé Medicare Advantage, permet aux acheteurs d'acheter des plans de compagnies d'assurance privées . Partie D couvre les médicaments d'ordonnance . Chaque partie a son propre propre ensemble de quotes-parts et les frais de coassurance . Coassurance et copays sont similaires , mais copays sont un montant fixe facturé pour les services tandis que les paiements de coassurance couvrent un pourcentage du coût des services . Partie A
partie A de Medicare offre des avantages pour les services d'hospitalisation , de soins infirmiers spécialisés avec un séjour de qualification de patients hospitalisés , les soins de santé à domicile , les soins de santé mentale en milieu hospitalier et des services de soins palliatifs . La partie A est la seule partie de l'assurance-maladie qui est obligatoire; vous n'êtes pas obligé d' acheter une autre police d'assurance maladie pour utiliser le programme , mais vous devrez généralement, disposer la partie A avant de pouvoir s'inscrire à B , C ou D. Partie A copays concernent essentiellement les séjours et les changements en fonction de la durée du séjour des patients hospitalisés . Vous devez répondre à la partie annuelle Une franchise avant que les coûts de quote-parts s'appliquent . En 2011 , la quote-part pour un séjour de 61 à 90 jours à l'hôpital était de 283 $ par jour . La quote-part des séjours sur 91 à 150 jours à l'hôpital coûte 566 $ par jour . La quote-part pour les soins qualifiés dans un établissement de soins infirmiers est $ 141,50 pour les séjours de 21 à 100 jours.
Partie B
partie B présente des avantages pour les séjours ambulatoires , y compris la santé mentale services de consultation externe , ainsi que d'autres services de prévention, telles que des projections et des vaccinations santé . La plupart des services de la partie B nécessitent une coassurance de 20 pour cent , mais de nombreux services de prévention sont offerts gratuitement . Même si vous recevez un service gratuit , vous pourriez devoir l'installation de médecin ou l'hôpital une quote-part . Traitement ambulatoire de santé mentale est livré avec une coassurance de 45 pour cent , même si ce n'est montant est dû à descendre après 2011 .
Partie C
Le principal avantage de la Partie C pour de nombreux utilisateurs de Medicare , c'est qu'ils peuvent obtenir leur parties A et B avantages d'une compagnie d'assurance privée plutôt que le gouvernement . Plans Medicare Advantage aussi offrent généralement des avantages supplémentaires , tels que la vision , dentaires ou auditives . Les entreprises qui vendent des plans MA sont autorisés à fixer leurs propres tickets modérateurs pour les services . Les tickets modérateurs et les montants de coassurance changent également selon le type de plan de MA que vous achetez, que les politiques d'assurance-maladie Advantage peuvent être vendus comme les HMO , PPO , les plans ayant des besoins spéciaux et des politiques de haute déductibles qui travaillent avec des comptes d'épargne-santé .
Photos Partie D
partie D de Medicare a des avantages pour les médicaments sur ordonnance seulement . Vous pouvez être en mesure d'obtenir des avantages de la Partie D à travers un plan Medicare Advantage . Vous pouvez également les acheter que des plans autonomes . Partie D est également vendu par les compagnies d'assurance privées . Le montant des quotes-parts de la partie D et les types de médicaments couverts varie . Partie D est également livré avec un « trou de beigne» dans la couverture , où les prestations cessent une fois que vous atteignez une limite initiale de la couverture et vous devez payer vous-même tous les coûts jusqu'à ce que la couverture catastrophique commence . Réformes partie D qui a débuté en 2011 offrent des rabais sur les médicaments génériques et de marque pour les utilisateurs dans le trou .
