Règlement D de Medicare

Medicare vient en quatre parties , étiquetés A, B , C et D. Les parties A et B sont Medicare et hospitalisés de couverture et les services hospitaliers ambulatoires , soins à domicile , les soins palliatifs et les services de prévention tels que les examens de santé . Partie C est Medicare Advantage , qui permet aux bénéficiaires d'acheter leurs prestations de A et B d'une société privée avec des extras , comme la vision ou dentaire . Partie D a été créé par la Loi sur la modernisation de l'assurance-maladie de 2003 et fournit une couverture pour les médicaments d'ordonnance seulement . Bien que la partie D semble simple , il est livré avec un certain nombre de règles et de conditions . Types de régimes Partie D

Il ya deux façons de base d'assurance-maladie utilisateurs peuvent obtenir la couverture la partie D . La première est à travers un plan Medicare Advantage . Beaucoup de politiques de maîtrise offrent une couverture des médicaments d'ordonnance comme un avantage supplémentaire . Si vous bénéficiez de la couverture creusé par MA , vous n'avez pas à acheter un plan de la partie D séparée . Vous pouvez également acheter la partie D comme un plan autonome . Depuis plans autonomes Partie D sont vendus par des sociétés privées , les dispositions exactes de leur achat peuvent varier . En général, cependant , vous devez déjà être inscrit dans les deux Medicare partie A ou B avant vous pouvez vous inscrire pour Advantage plans Medicare Part D. exiger que vous avez déjà la partie A et la partie B.

inscription

Quiconque est admissible à l'assurance-maladie , indépendamment de l'âge , peut également vous inscrire à la partie D. Partie D n'est pas obligatoire , cependant, et vous ne serez pas automatiquement inscrits . Les personnes âgées peuvent s'inscrire à la partie D en même temps, ils deviennent admissibles à des Medicare , au cours de la période d'inscription initiale de sept mois , qui dure de trois mois avant votre 65e anniversaire de naissance , le mois de votre anniversaire et pendant trois mois après votre anniversaire . Personnes de moins de 65 ans qui peuvent obtenir l'assurance-maladie en raison d'un handicap peuvent s'inscrire à la partie D au cours des trois mois avant le mois 25 que vous recevez le paiement d'invalidité jusqu'à trois mois après . Vous n'avez pas à joindre pendant votre période d'inscription initiale , mais si vous changez d'avis plus tard et que vous souhaitez vous inscrire, vous devrez payer une pénalité d'inscription tardive .

Médicaments

Pas tous les plans Partie D offrent des avantages pour les mêmes médicaments . Plans Partie D paient généralement pour certains types de médicaments seulement , et peut vous facturer plus si vous achetez les grandes marques par opposition aux médicaments génériques . Les règles exactes dépendent de la politique de la Partie D de l'achat et à partir de laquelle l'entreprise. Si vous savez déjà quels médicaments vous avez besoin, Medicare.gov a un détecteur de plan qui peut vous aider à trouver toutes les politiques de votre région qui couvriront vos ordonnances et combien ils vont coûter .
Le beignet trou

Alors que la Partie D permet aux utilisateurs ayant des coûts des médicaments d'ordonnance , il est également livré avec une période de lacune importante . Ceci est souvent désigné sous le trou de beignet de la partie D . Partie D a une limite de couverture initiale des médicaments . Après vos ordonnances atteignent une limite de prix de détail de certains , la couverture Partie D s'arrête et les utilisateurs paient tous les frais pour les ordonnances elles-mêmes . Après le coût des médicaments atteint un niveau de couverture des médicaments onéreux , les prestations ramasser à nouveau . À partir de 2011 , les réformes de la Partie D vont en place pour aider à combler le trou de beigne . Utilisateurs de la pièce D bénéficient d'une réduction de 50 pour cent sur ​​les médicaments de marque et d'une réduction de 7 pour cent sur ​​les médicaments génériques alors que leur couverture est dans le trou . Franchises annuelles , co- paiements et la coassurance comptent maintenant vers les coûts hors - poche ainsi , ce qui rend l' écart entre la couverture initiale et couverture de type catastrophique petite .