Lois fédérales et Règlements qui s'appliquent à l'assurance maladie

assurances santé exigent habituellement les gens à payer une prime mensuelle de recevoir une protection de charges médicales financiers . La loi Employee Retirement Income Security 1974 ( ERISA ) et ses amendements , la loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation de 1986 ( COBRA ) et l'assurance maladie Loi sur la responsabilité de 1996 ( HIPAA ) Portabilité et , ainsi que les soins de santé et de l'éducation Reconciliation Act de 2010 ( HCERA ) comprennent quatre lois fédérales qui protègent chaque couverture d'assurance de santé américain . HCERA

HCERA permet aux personnes souffrant de maladies préexistantes d'avoir accès à la couverture des soins de santé . Il interdit également les compagnies d'assurance de la mise en œuvre bouchons de vie sur la couverture ainsi que la chute des personnes à partir des plans de couverture quand ils tombent malades . HCERA permet aux petites entreprises qui offrent l'assurance de santé pour recevoir des crédits d'impôt pouvant aller jusqu'à 35 pour cent des primes . À partir de 2011 , HCERA nécessite des assureurs de dépenser un montant minimum de leurs dollars de primes sur les services médicaux; 80 pour cent pour l'individu et le marché en petit groupe , et 85 pour cent pour le marché grand groupe . Ceux qui ne le font pas doivent accorder des rabais aux assurés. Les compagnies d'assurance doivent également apporter la justification de l'augmentation des primes .
COBRA

COBRA est une loi de continuation de l'assurance maladie qui couvre les individus à des entreprises qui emploient 20 personnes ou plus et de fournir un régime d'assurance santé de groupe . COBRA exige des employeurs qui se terminent ou de réduire les heures de personnes de continuer à fournir une couverture d'assurance maladie pour un maximum de 18 mois ou lorsque la personne devient admissible à un autre régime . La personne doit payer jusqu'à 102 % du coût de la prime de soins de santé du groupe de recevoir des prestations de COBRA . S'il ne parvient pas à payer , il peut perdre la couverture . Le programme fournit également une couverture pour les veuves et les divorcées de personnes admissibles , ainsi que les jeunes adultes qui perdent " enfant à charge " état ​​et qui n'ont pas leur propre assurance maladie.

HIPAA Photos

HIPAA fournit une personne avec un contrôle et une protection sur son information de dossier de santé . Il limite les exclusions de salariés et leurs familles de profiter de régimes d'assurance- santé en raison de conditions médicales préexistantes . Les employeurs doivent fournir une couverture pour ces conditions au plus tard 12 mois après l'inscription de l'employé ou ses personnes à charge . HIPAA fournit également une couverture continue des employeurs aux employés qui quittent l'entreprise de démarrer une petite entreprise , pourvu que l'employé a reçu l'assurance pendant au moins 18 mois avec l'entreprise . Les employeurs doivent fournir aux participants un avis de droit à la confidentialité du plan , de former les employés sur les procédures de confidentialité et de garantir individuellement information sur la santé identifiable . Les Etats peuvent étendre les exigences de couverture HIPAA de prestations d'assurance- santé.
ERISA

ERISA permet à chaque Etat de réglementer les polices d'assurance de santé que l'employeur peut acheter . ERISA protège les employés qui travaillent pour des employeurs qui ont choisi les plans de santé auto- financé , par opposition aux régimes offerts par les compagnies d'assurance , en fixant des normes minimales qu'un plan autofinancé doit répondre. Les participants doivent recevoir une description du plan de résumé ( SPD ) qui contient des informations sur le plan . Le SPD doit inclure des fonctionnalités et de financement, la façon dont les gestionnaires de régimes dépensent de l'argent et des actifs , un processus d'appel mis en place , les services et les médicaments le plan couvre et bouchons de vie ou d'autres limites du plan . Services d'assurance de l'Etat n'ont pas autorité sur les plans ERISA . Le département du Travail des États-Unis les réglemente .