Assurance santé pour les enfants avec des conditions pré- existantes

La Loi sur les soins abordables de 2010 sur la protection des patients et considérablement limitée à des compagnies d'assurance exclusions de santé peuvent imposer sur les enfants de moins de 19 ans La nouvelle loi stipule que les plans de santé qui couvrent les enfants ne peuvent plus exclure . , limiter ou refuser la couverture aux enfants de moins de 19 en raison d'une condition pré-existante . Une condition préexistante est une condition , la maladie ou le handicap qui a été diagnostiquée ou traitée avant d'appliquer pour l'assurance maladie . Dates efficaces

Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux , aux États-Unis la règle de condition pré-existante s'applique à tous les nouveaux plans de santé délivrés après le 23 Mars 2010, et entrera en vigueur lorsque le nouveau plan année commence le 23 Septembre 2010 ou après . Cela s'applique à la fois aux plans de santé parrainés par l'employeur ainsi que des plans individuels , et protège les enfants ayant des problèmes et des handicaps qui ont été découverts ou traités avant le dépôt de la couverture d'assurance maladie la santé . La nouvelle règle ne s'appliquera pas aux politiques de santé individuels qui ont été achetés sur ou avant le 23 Mars 2010 jusqu'au 2014. Loi fédérale interdit Medicaid et de la santé Régime d'assurance ( CHIP ) pour enfants à refuser la couverture pour les enfants en fonction de leur état ​​de santé .

exigences du fournisseur

Bien que la loi empêche les plans de santé pour les enfants de refuser ou de limiter la couverture , les assureurs ne sont pas tenus de fournir une couverture pour les enfants . S'il est permis en vertu du droit de l'État , les émetteurs des politiques individuelles et familiales peuvent restreindre la scolarisation des enfants de moins de 19 périodes d'inscription spécifiques . Plans de santé parrainés par les employeurs qui offrent une couverture aux personnes à charge des employés doivent suivre la nouvelle loi sur la couverture de conditions pré-existantes et ne peuvent pas exclure un employé en fonction de son historique des réclamations . Ils sont toutefois autorisés à cesser d'offrir une couverture pour les membres de la famille , à condition que la décision s'applique à tous les employés .

Ouvrir inscription

fournisseurs d'assurance sont interdits de discrimination contre les enfants de moins de 19 avec des conditions pré-existantes en les limitant à une période spécifique de l'inscription ouverte si l'inscription des enfants sans conditions pré-existantes est autorisée à des moments différents . Cela s'applique à l'enfant que de l'assurance de santé ainsi que des plans de la famille .
Annulation et non-renouvellement

vertu des lois provinciales et fédérales en vigueur avant l'Affordable Care Act , toutes les politiques individuelles sont garanties renouvelables . La loi interdit aux assureurs d'annuler la couverture pour des raisons autres que la fraude ou fausse déclaration intentionnelle . Il garantit aux enfants de moins de 19 ans avec un enfant seule assurance peut continuer la couverture tant que la compagnie d'assurance continue à fournir ce type d' assurance santé .
Perte de couverture Groupe

Si un enfant a été assuré pendant 18 mois consécutifs ou en continu depuis une date dans les 30 jours de sa naissance , et perd la couverture du groupe , elle est admissible à la couverture d'assurance-maladie garantie individuelle sous la Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) . L'enfant doit être autorisé à demander la couverture HIPAA dans 63 jours de perdre l'assurance santé de groupe . La naissance d'un nouvel enfant et l'adoption d'un enfant sont des épreuves de qualification HIPAA , ainsi .