Règles de facturation de conseil génétique dans l'Oklahoma

technologie avancée et des connaissances scientifiques ont conduit à la capacité des fournisseurs de soins de santé pour les couples de l'écran pour les problèmes génétiques qui peuvent causer des déformations , des malformations congénitales ou des conditions médicales devraient-ils avoir des enfants . Le conseil génétique est devenue non seulement un service généralement couverts par les régimes d'assurance maladie , mais aussi quelque chose que de nombreux assureurs encouragent comme un moyen d' éviter les problèmes potentiels . Lorsque l'Oklahoma transportant l'assurance maladie privée ou qui paient de leur poche reçoivent des services de conseil génétique , les fournisseurs n'ont pas de restrictions de facturation spécifiques en vertu du droit de l'État. Toutefois, les services couverts par les programmes de l'Etat ont des règles de facturation avec laquelle les fournisseurs doivent se conformer . Copayments

conseillers génétiques recevant des patients couverts par le programme Medicaid de l'Oklahoma , SoonerCare , devraient recueillir les quotes-parts comme spécifié par la couverture des patients et prélever sur ce montant total facturé à SoonerCare . En vertu de contrats de fournisseurs SoonerCare , les conseillers génétiques ne peuvent pas refuser des services aux patients de l'absence d'une quote-part - bien que le patient reste responsable du paiement manquant

codes de facturation

patients . sur Oklahoma plans de santé de l'assistance publique sont autorisés à voir les conseillers en génétique dans le cadre de leur couverture de la planification familiale . Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis , les fournisseurs doivent facturer l'état sur ​​une base « de rencontre» et doivent facturer un formulaire UB- 92 en utilisant le code de revenus OP514 et le code de procédure W4853 pour les visites initiales , et W4854 pour les visites de suivi .

facturation directe

L'Autorité de soins de santé Oklahoma ( OHCA ) interdit en utilisant les émetteurs de factures de tiers qui peuvent également être profitent parties, telles que les sociétés d'affacturage . Lorsqu'un fournisseur envoie une facture , le OHCA s'attend à ce qu'il soit clair , précis et de préférence par voie électronique à bec . Les fournisseurs doivent fournir les informations de compte bancaire OHCA pour le dépôt direct des paiements , qui sont généralement faite 45 jours après réception de la facturation exacte et correcte .