Qu'est-ce que l'assurance de remboursement
? Si votre régime d'assurance maladie contient une couverture pour les services fournis par des prestataires non - participants , vous pouvez toujours être tenu de payer en totalité pour le traitement au moment où elle est rendue , puis attendez que le transporteur de vous rembourser . Le processus de remboursement prend souvent plusieurs semaines , voire des mois , à compléter . Out-of- Treatment Network
Beaucoup de compagnies d'assurance santé avec des plans contenant hors réseau avantages , comme OPP et POS , utiliser un système qui rembourse les patients pour des services rendus par des médecins non participants . Au moment où le traitement est disponible , les patients paient la totalité du coût de détail pour le médecin , puis ils déposer des réclamations auprès du transporteur demandant le remboursement.
Processus de réclamation
Après avoir reçu à - de - réseau de traitement , les patients de formulaires de demande de remboursement standardisés complets détaillant les services spécifiques offerts, les dates et heures de ces services et leur dépenses monétaires . Preuve de fois pour le traitement reçu et l'argent dépensé doit être soumis avec les formulaires de demande , ce qui permet l'administration de la compagnie d'assurance pour examiner la documentation et vérifie les services sont admissibles à un remboursement .
Difficultés et attentes
membres couverts par les régimes d'assurance maladie le remboursement de style ne doivent pas s'attendre à recevoir le paiement immédiat ou en temps opportun par le transporteur . Plusieurs compagnies d'assurance prennent des semaines , parfois des mois ou , pour terminer les demandes de remboursement de traitement et de contrôles électroniques pour les patients. L'acquisition ou l'affectation du coût complet d'un traitement médical à payer pour des services couverts défis nombreux clients de la compagnie d'assurance , que certains services ont des étiquettes de très haute prix . En outre , étant obligés d'attendre de longues périodes avant de recevoir de l'argent dans la forme d'un chèque de remboursement peuvent menacer la stabilité financière de la famille .
