Options du programme de soins de santé
Sous une Health Maintenance Organization ou option HMO , les fournisseurs de soins de santé sont contractés pour leurs services . Fournisseurs de soins de santé approuvés forment ce qu'on appelle le réseau du fournisseur . Si vous êtes couvert par un plan HMO , vous ne serez en mesure de voir des médecins qui sont dans le réseau , sauf s'il est spécialement autorisé par votre compagnie d'assurance . HMO vous demandent de choisir un médecin de soins primaires qui vous référer à des spécialistes si nécessaire. Par exemple , si vous avez une maladie de peau , vous ne serez pas en mesure de simplement aller à un dermatologue sans d'abord obtenir une recommandation de votre médecin de soins primaires . HMO sont généralement l'option de soins de santé le plus limitant , mais aussi le moins cher .
Preferred Provider Organization (PPO )
La principale différence entre un HMO et un Preferred Provider Organization , ou PPO , est que la PPO ne nécessite pas l'approbation d'un médecin de soins primaires à consulter un spécialiste . Un PPO ne vous obligent à utiliser des médecins, des médecins et des spécialistes de l'intérieur d'un réseau de fournisseur de services contracté , mais ils sont généralement beaucoup moins restrictives que les options de HMO --- vous permettant de voir les médecins en dehors du réseau du fournisseur à un coût accru . PPO plans sont généralement plus chers que les HMO bien que la liberté de choisir vos prestataires de soins de santé peut être vaut le coût supplémentaire.
( POS )
Point-of- Service de plans plans de soins de santé
point-of- service ou POS combinent à la fois les aspects de la HMO et PPO options de plan . En plus d'offrir un réseau de fournisseur de services contracté , POS prévoit Vous avez également besoin de choisir un fournisseur de soins primaires qui vous référer à des spécialistes ou d'autres fournisseurs de soins si nécessaire. Contrairement à une HMO , vous ne serez pas refusé la couverture si vous choisissez quelqu'un d'autre que le nom de votre fournisseur de soins primaires visés . Vous pouvez payer les co- paiements plus élevés , mais sous POS plans que vous pouvez toujours choisir vos propres spécialistes au sein du réseau de l'opérateur.