Types d'assurance santé de groupe

couverture d'assurance santé de groupe est acheté par un employeur et est offert aux employés admissibles de la société , et généralement étendus aux membres de la famille des employés. Assurance santé de groupe apporte un avantage inestimable pour les personnes , car il a le pouvoir d'achat d'un groupe à obtenir des coûts d'acquisition réduits pour la compagnie d'assurance . La compagnie d'assurance peut alors réduire leurs taux pour chaque membre . Il existe une variété de plans d'assurance santé de groupe. La principale distinction entre les deux est le mécanisme utilisé pour l'achat de l'assurance. Health Maintenance Organization ( HMO )

Une des formes les plus connues de l'assurance santé de groupe , les HMO sont un programme de groupe où l'organisation fournit une gamme complète de services médicaux à ceux qui y participent. L'assuré est soit affecté un groupe de médecins généralistes , ou choisir parmi un répertoire . Ces praticiens peuvent orienter les patients vers des spécialistes en cas de besoin . Ceux qui font partie d'un HMO sont appelées inscrits.
Preferred Provider Organization (PPO )

Le Preferred Provider Organization (PPO ) est un autre type de soins de santé réseau de médecins , les hôpitaux et autres fournisseurs de soins de santé que les contrats avec les compagnies d'assurance santé . OPP sont populaires parce qu'ils donnent aux membres la liberté de choisir les médecins en dehors d'un réseau strict . Outre l'avantage d'avoir plus de choix de médecins , vous n'avez pas à obtenir un renvoi de voir un spécialiste de la PPO .

Indemnité ou rémunération à l'acte Service de couverture
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la couverture d'assurance maladie Indemnité vous permet d'aller chez le médecin de votre choix . Vous payez pour les services au moment de votre visite . Le montant que votre compagnie d'assurance de santé paiera est prédéterminé en fonction de vos franchises et de coassurance montants . Vous êtes responsable du suivi de l'ensemble de vos frais médicaux .
ERISA autofinancé

vertu de la Loi Employee Retirement Income Security ( ERISA ) , les employeurs ont la possibilité à l'auto- fonds des prestations de soins de santé . Avec l'auto- financement , l'employeur choisit de payer les réclamations de soins de santé des employés directement des actifs de l'entreprise , plutôt que de payer une prime à une compagnie d'assurance et de transfert des risques . L'employeur emploie généralement une compagnie d'assurance ou HMO à agir en tant que tiers administrateur du régime de soins de santé pour traiter les demandes .

Point-of- Service Plans un plan de point de service (PDS ) combine la liberté d'un PPO avec le moindre coût d'un HMO . Lorsque vous vous inscrivez , vous devez choisir un médecin de soins primaires pour surveiller votre santé, et il ou elle doit être au sein du réseau de soins de santé . Le médecin de POS primaire peut alors faire des renvois à l'extérieur du réseau, mais votre compagnie d'assurance de santé ne offrir une compensation partielle . Pour les visites médicales au sein du réseau de soins de santé , la paperasse est terminée pour vous. Mais , si vous décidez d'aller à l'extérieur du réseau, il est de votre responsabilité de remplir les formulaires , envoyer des factures en paiement , et conserver les reçus de soins de santé .