Quels types de choses ne seront pas les sociétés d'assurances médicale Couverture

? Malgré le coût sans cesse croissant de l'assurance médicale , la protection qu'il offre est important pour tout le monde . Tout d'abord , tout le monde est vulnérable aux blessures et la maladie , et des soins médicaux peut être très coûteux . En outre, pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou pour la vie , les ordonnances et les soins de suivi peuvent vraiment s'accumuler . Bien que les assurés doivent payer une partie de leurs frais médicaux , ils ne sont pas accablés par le montant total . Cependant , avoir une assurance médicale ne signifie pas que tous les services médicaux sont couverts . Il est important de lire son contrat à fond pour éviter les coûts hors- poche supplémentaires . Entreprises Chirurgie esthétique

d'assurance médicale ne fournissent pas de couverture pour les services rendus qui sont considérés comme de nature cosmétique . Par exemple , la chirurgie plastique dans le but d' améliorer l'apparence d'une personne (par exemple une hypertrophie mammaire ou rhinoplastie ) ne sont pas couverts , car il n'y a pas besoin médical d'avoir ces services . Cependant, la chirurgie reconstructive du sein est généralement couvert pour les patients du cancer du sein qui ont subi une mastectomie . En outre, une intervention chirurgicale pour réparer un septum dévié peut être couvert si il ya une raison médicale pour la chirurgie , tels que la congestion des sinus chroniques ou des problèmes respiratoires .
Acupuncture

insertion d'aiguilles dans certains points sur le corps pour soulager les symptômes de la douleur a été fondée par les Chinois . Cette pratique est toujours utilisée aujourd'hui pour une variété de conditions . Cependant , il existe une controverse dans le monde de la médecine occidentale en ce qui concerne l'efficacité de l'acupuncture . En tant que tel , la plupart des régimes d'assurance ne couvrent pas l'acupuncture . Medicare et Medicaid ne fournissent pas de couverture pour l'acupuncture .

Fécondation In Vitro

La fécondation in vitro (FIV ) est une méthode de reproduction pour les couples souffrant d'infertilité problèmes . La fécondation d'un ovule est réalisée en dehors de l'utérus et inséré dans l'utérus d'une femme . Parce que les compagnies d'assurance médicale ne sont pas tenus de fournir une couverture pour la FIV , ils habituellement ne couvrent pas cette procédure coûteuse --- en particulier parce que plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour réussir . D'autres procédures moins invasives ( telles que l'insémination intra-utérine et le transfert intratubaire de gamètes ) peuvent être couverts en partie , mais les traitements hormonaux qui accompagnent ces stratégies sont souvent exclus par la couverture de la pharmacie . Toutefois , de nombreux États exigent des assureurs de couvrir les coûts associés avec le diagnostic et le traitement de toute affection qui entraîne l'infertilité ( tels que l'endométriose ) .
Conditions préexistantes

Les frais médicaux engagés pour une condition pré-existante ne sont généralement pas couverts par les compagnies d'assurance santé . Une condition préexistante est une condition pour laquelle une consultation a été demandée, un diagnostic a été fait ou pour lesquelles un traitement a été obtenu avant le début de la couverture d'assurance . Lors de l'inscription dans un nouveau plan de santé , le manque de couverture pour les conditions préexistantes ne s'applique généralement pas aux personnes qui étaient auparavant assurés dans un autre plan. Toutefois, si la couverture du régime précédent a pris fin plus de 63 jours avant l'inscription dans le nouveau plan , la clause de condition pré-existante est applicable .
Pas médicalement nécessaire

les compagnies d'assurance médicale ne couvrent aucun traitement ou un service qu'ils ne se sentent pas est médicalement nécessaire . Par conséquent , même si un médecin peut recommander que le patient doit avoir une certaine essai ou radiographie effectuée, cette recommandation doit être approuvée par l'assureur de ce patient avant que la dépense sera couverte . Si l'assureur ne croit pas qu'il y ait une base médicale pour la procédure recommandée , ils peuvent refuser le paiement . Les assureurs peuvent aussi refuser une demande de services , tels que la chirurgie , et au lieu de recommander une alternative moins coûteuse , comme la thérapie physique .