Qu’est-ce que le marché de l’assurance ?

Vue d'ensemble :

L'Insurance Marketplace, souvent connue sous le nom de Health Insurance Marketplace, est une plateforme en ligne créée dans le cadre de l'Affordable Care Act (ACA) aux États-Unis. L'ACA, également connue sous le nom d'Obamacare, visait à élargir l'accès à une couverture santé abordable et à fournir aux particuliers et aux petites entreprises un marché centralisé pour comparer et acheter des plans de santé.

Fonction :

L'Insurance Marketplace fonctionne comme un portail en ligne convivial où les particuliers, les familles et les petites entreprises peuvent acheter des plans d'assurance maladie auprès de diverses compagnies d'assurance privées. Les utilisateurs peuvent comparer les plans en fonction de facteurs tels que le coût, la couverture, les avantages et le réseau de prestataires de soins de santé. Il offre également une plateforme centralisée pour gérer l'assurance maladie, examiner les options de couverture et effectuer des paiements.

Options de couverture santé :

- Plans de santé qualifiés (QHP) :Il s’agit de régimes d’assurance maladie qui répondent à des normes spécifiques de couverture et d’abordabilité fixées par l’ACA. Les QHP sont proposés sur le Marketplace et offrent une couverture complète, comprenant des services préventifs, des hospitalisations, une couverture des médicaments sur ordonnance et des prestations de santé essentielles.

- Autre assurance maladie :Le Marketplace propose également des régimes d'assurance maladie non conformes à l'ACA qui peuvent ne pas offrir le même niveau de couverture que les QHP. Ces régimes peuvent avoir des primes inférieures mais des prestations limitées et des dépenses personnelles plus élevées.

Aide financière :

- Subventions :Le Marketplace offre des subventions ou des crédits d'impôt aux personnes et aux familles éligibles pour les aider à réduire leurs coûts d'assurance maladie. Les crédits d'impôt sur les primes sont calculés en fonction du revenu, de la taille du ménage et du coût du plan de santé sélectionné.

- Extension Medicaid :Les États qui ont choisi d'étendre Medicaid dans le cadre de l'ACA peuvent offrir une couverture aux personnes à faible revenu via leurs programmes nationaux Medicaid, souvent accessibles via la plateforme Marketplace.

Comment utiliser le marché de l'assurance :

1. Créer un compte :Les particuliers doivent créer un compte sur le site Web HealthCare.gov ou sur le marché de leur État.

2. Candidature complète :Remplissez une demande qui comprend des informations sur la taille du ménage, les revenus et d'autres détails pertinents pour déterminer l'éligibilité aux subventions.

3. Comparez les forfaits :Parcourez les QHP disponibles et d'autres options d'assurance maladie pour comparer les primes, les avantages, les franchises et les quotes-parts.

4. Sélectionnez un forfait :Une fois un plan sélectionné, les utilisateurs peuvent s'inscrire directement via le Marketplace.

5. Gérer la couverture :Après l'inscription, les individus peuvent gérer leur couverture, consulter les détails du plan, mettre à jour leurs informations personnelles et effectuer des paiements de primes via leur compte Marketplace.

Périodes d'inscription ouvertes :

L’inscription à une couverture maladie via Insurance Marketplace est généralement liée à des périodes d’inscription spécifiques. La période d'inscription ouverte annuelle s'étend généralement du 1er novembre au 15 janvier, permettant aux individus de souscrire ou de modifier leur plan de santé pour l'année à venir. Des périodes d'inscription spéciales peuvent être disponibles en dehors de ces dates en raison d'événements de la vie comme la perte d'emploi, le mariage ou des changements de revenus.