L'entreprise dispose d'une assurance maladie. L'employée accouche et est couverte en 2007, mais elle est prête à rester à l'hôpital pendant la nouvelle année pendant des jours supplémentaires. Maintenant, qui paie le séjour.?

Étant donné que l'employée a accouché en 2007, son assurance maladie couvrait généralement le séjour à l'hôpital au cours de cette année-là. Toutefois, si le séjour hospitalier se prolonge jusqu'en 2008, la couverture peut dépendre des conditions particulières du régime d'assurance maladie du salarié. Certains régimes d'assurance peuvent couvrir les séjours à l'hôpital qui commencent dans une année et se prolongent dans l'année suivante, tandis que d'autres peuvent avoir des limites de couverture ou des exclusions spécifiques pour les séjours qui s'étendent sur une nouvelle année civile.

Il est important que l'employé vérifie auprès de son assureur ou du service des ressources humaines pour comprendre les détails spécifiques de la couverture et toute responsabilité potentielle de partage des coûts pour le séjour à l'hôpital qui s'étend jusqu'en 2008. Il devra peut-être contacter la compagnie d'assurance pour discuter de la situation et déterminer comment la couverture s’applique. La compagnie d'assurance peut demander des informations ou des documents complémentaires pour vérifier les dates du séjour hospitalier et la nécessité médicale du séjour prolongé.

Dans certains cas, l'employé peut être responsable d'une partie des coûts du séjour à l'hôpital survenu en 2008, comme la quote-part ou la coassurance. Si tel est le cas, la compagnie d'assurance fournira des informations sur la responsabilité financière de l'employé et sur le processus de paiement des soldes impayés.