Comment évaluer la compétence dans le protocole Universal
Le 1
créer un comité ad hoc désigné pour superviser et évaluer l'efficacité du protocole universel , tel qu'il est défini dans l'établissement. Choisissez les membres du comité qui sont parties prenantes dans le processus , comme les infirmières , les infirmières périopératoires chirurgicales , chirurgiens, ainsi que du personnel de qualité et de gestion des risques . Inclure un membre de la haute direction .
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Revoir la politique de l'établissement pour le protocole universel , avec des listes de contrôle utilisées pour aider à la conformité . Comparer la politique et des listes de contrôle avec toutes les mises à jour ou des modifications apportées par la Commission mixte à leur interprétation des protocoles universels . Apporter des modifications à la politique de l'établissement , au besoin , et programmer des réunions d'éducation en service pour informer le personnel des changements .
3 avis
données de patients moteur tels que la morbidité et la mortalité des rapports , ainsi que les rapports de qualité et de gestion des risques , en ce qui concerne les erreurs chirurgicales qui ont eu lieu parce que le protocole Universal , ou les listes de contrôle n'ont pas été utilisés .
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Effectuer un examen des dossiers de graphiques chirurgicales tirés au hasard, afin de déterminer si le tableau documentation prend en charge le personnel respecte les protocoles universels . Les cartes devraient refléter cette vérification périopératoire du patient , le type de chirurgie et l'emplacement de la chirurgie a été effectuée , avant d'entrer dans la salle d'opération. Il devrait y avoir la documentation que le site chirurgical a été marquée avant que le patient a été préparée ou drapé . Un délai d'attente devrait également être documentée , ce qui indique que l'équipe chirurgicale a procédé à une vérification finale de qui le patient est , quoi et où la chirurgie est réalisée à , et que toutes les autres questions abordées .
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Surveillance des graphiques et des données sur les patients pendant un an , et rendre compte des résultats de conclusions du comité sur une base trimestrielle pour les parties concernées .
6
Préparer un plan de redressement , si les données indiquent un problème avec la compétence ou le respect Protocole universelle . Personnel d'examen des dossiers du personnel pour la formation protocole universel , et de traiter les questions d'éducation .