En quoi la pratique des soins palliatifs diffère-t-elle de celle des soins aigus pour le personnel soignant ?
1. Objectif des soins :
- Soins aigus : Les soins aigus se concentrent sur le traitement actif des maladies ou des blessures aiguës dans le but principal de ramener le patient à son état d'avant la maladie.
- Soins palliatifs : Les soins palliatifs visent à apporter du confort, à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies graves ou limitant l'espérance de vie, quel que soit leur pronostic.
2. Objectifs du traitement :
- Soins aigus : L’objectif des soins aigus est de guérir la condition médicale sous-jacente ou de gérer les symptômes pour parvenir à un rétablissement complet.
- Soins palliatifs : L’objectif premier des soins palliatifs est de soulager la souffrance, d’améliorer le confort et de préserver la dignité. Cela implique souvent la gestion des symptômes, le soulagement de la douleur et la réponse aux besoins psychologiques, sociaux et spirituels.
3. Durée des soins :
- Soins aigus : Les soins aigus sont généralement de courte durée, de quelques jours à plusieurs semaines, dans le but de résoudre des problèmes médicaux aigus.
- Soins palliatifs : Les soins palliatifs peuvent être à long terme, continus ou fournis de manière intermittente, car ils se concentrent sur la gestion des symptômes et sur le soutien tout au long du parcours de la maladie du patient.
4. Population de patients :
- Soins aigus : Les soins aigus s'adressent aux patients de tous âges qui nécessitent des soins médicaux urgents pour diverses maladies ou blessures.
- Soins palliatifs : Les soins palliatifs s'adressent principalement aux patients atteints de maladies graves ou limitant l'espérance de vie, souvent à des stades avancés, comme le cancer, les maladies en phase terminale ou les maladies chroniques.
5. Paramètre :
- Soins aigus : Les soins aigus sont généralement dispensés en milieu hospitalier, comme les services d'urgence, les unités de soins intensifs (USI) et les unités médico-chirurgicales.
- Soins palliatifs : Les soins palliatifs peuvent être prodigués dans divers contextes, notamment les hôpitaux, les unités de soins palliatifs spécialisés, les maisons de retraite, les établissements de soins palliatifs et même au domicile des patients par le biais de programmes communautaires.
6. Approche d'équipe interdisciplinaire :
- Soins aigus : Une équipe de soins actifs est généralement composée de médecins, d'infirmières, de professionnels paramédicaux et de personnel de soutien, travaillant tous ensemble pour répondre aux besoins médicaux immédiats du patient.
- Soins palliatifs : Les soins palliatifs font appel à une équipe interdisciplinaire collaborative qui comprend des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux, des aumôniers, des psychologues, des pharmaciens et d'autres spécialistes. Cette équipe travaille ensemble pour répondre aux besoins physiques, émotionnels, sociaux et spirituels du patient.
7. Communication :
- Soins aigus : La communication en soins aigus se concentre souvent sur les informations médicales, les résultats des tests et les plans de traitement.
- Soins palliatifs : La communication en soins palliatifs met l'accent sur des discussions ouvertes et sensibles sur les préférences, les valeurs, les objectifs et les préoccupations du patient, ainsi que sur une communication efficace avec les membres de la famille et les soignants.
8. Gestion de la douleur et des symptômes :
- Soins aigus : Les soins aigus se concentrent sur la gestion des symptômes aigus et de la douleur liés à la maladie immédiate.
- Soins palliatifs : La gestion des symptômes est un aspect central des soins palliatifs, avec une approche holistique visant à soulager la souffrance et à améliorer le confort, en abordant à la fois les symptômes physiques et psychologiques.
9. Implication de la famille et des soignants :
- Soins aigus : La participation de la famille aux soins actifs est souvent liée aux mises à jour médicales et à la prise de décision.
- Soins palliatifs : La famille et les soignants jouent un rôle crucial dans les soins palliatifs, car ils fournissent un soutien émotionnel, aident dans les tâches quotidiennes et participent aux décisions en matière de soins.
10. Considérations éthiques et de fin de vie :
- Soins aigus : Même si des considérations éthiques se posent, les soins actifs se concentrent principalement sur le traitement et le rétablissement.
- Soins palliatifs : Les considérations éthiques sont au cœur des soins palliatifs, notamment le respect de l’autonomie du patient, la prise de décision partagée et la prise en compte des préférences en fin de vie, telles que les directives anticipées.
En résumé, les soins palliatifs diffèrent des soins actifs par l’accent mis sur le confort et la qualité de vie, le soutien à long terme et une approche holistique qui répond aux besoins physiques, émotionnels, sociaux et spirituels des patients atteints de maladies graves ou limitant l’espérance de vie. Le personnel infirmier en soins palliatifs joue un rôle central en prodiguant des soins empreints de compassion et centrés sur le patient et en collaborant avec une équipe interdisciplinaire pour garantir la meilleure expérience de soins possible aux patients et à leurs familles.
