Contre-indications pour PICC Placement
Un cathéter central inséré par voie périphérique ( PICC ) en ligne est une façon minimalement invasive pour fournir des médicaments pour le système du sang veineux central , habituellement inséré au chevet par une infirmière spécialement formée . Dans le passé , un chirurgien devra insérer une ligne centrale , mais l'avènement de la CCIP a fait de ces presque obsolète . Lignes PICC sont utiles dans de nombreuses situations - pour la nutrition parentérale et la chimiothérapie , par exemple - . Mais ils ont des contre-indications à être au courant. Infection de la peau
Une infection de la peau au site d'insertion est une contre-indication pour le placement de ligne PICC . Les bactéries qui se trouve sur la peau peut facilement être introduits dans la ligne et provoquent une infection septique pour le patient . Il est préférable de trouver un autre site où insérer la ligne pour éviter la peau qui a déjà un problème bactérien .
Connus centrale vasculaires occlusions
Tout ce qui se passe à obstacle à l'alimentation facile de la ligne dans l'espace veineux central est une contre-indication à une ligne PICC . Par exemple, si le patient a un stimulateur cardiaque à demeure , une ligne PICC ne peut pas être insérée dans la partie dans laquelle le stimulateur est résident comme cela nuirait à l'insertion de la ligne , et peut-être le fonctionnement du stimulateur cardiaque . Tout ce qui obstrue le système vasculaire est également une contre-indication comme une malformation du cœur qui peuvent avoir nécessité une intervention chirurgicale .
Dialyse fistule
Une fistule de dialyse le bras destinée à la ligne PICC est une contre-indication; raison de la redirection de la vascularisation du bras , il n'existe aucun moyen d'une ligne PICC pourrait réussir à y être inséré . En outre, il serait dommage de la fistule à tenter d'insérer une ligne PICC en elle et peut-être causer un traumatisme à la greffe chirurgicale . Une contre-indication possible est chez les patients qui ont une maladie rénale au stade terminal , comme l'extrémité supérieure peut-être besoin d'être préservé pour l'utilisation future de la fistule , il est important de peser les risques et les avantages dans de tels cas
mastectomie et lymphoedème
PICC ne peut pas être inséré dans le bras sur le côté sur lequel une femme a subi une mastectomie radicale avec curage ganglionnaire . De même , si le patient a des preuves d'autres problèmes lymphatiques , tels que le lymphoedème , puis la ligne PICC ne peut pas être insérée dans ce bras , comme le système lymphatique est défectueux et ne peut pas vidanger , si l'insertion d'une ligne PICC peut conduire à des complications .
sepsis
Si un patient a une condition bactérienne connue comme la septicémie , une ligne PICC ne doit pas être inséré jusqu'à ce que les hémocultures sont négatifs . C'est à cause de la nature de l' insertion de la ligne PICC , un patient qui souffre déjà de trop de bactéries dans le sang est plus à risque d'infection et de complications découlent
troubles de la coagulation
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La présence d' un trouble de la coagulation du sang est une contre-indication pour PICC insertion de la ligne . Si un patient est à risque de saignement trop, puis en insérant une ligne au chevet peut se transformer en une situation critique . De même, si les caillots patients trop , le risque du patient d'obtenir un caillot dans le bras est grande; une telle caillot peut facilement se rendre dans les poumons et causer une maladie mortelle appelée une embolie pulmonaire
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