Comment écrire un plan patient des soins

Les personnes impliquées dans les soins de santé , y compris les médecins et les infirmières , ont souvent besoin d' une feuille de route qui les guide à travers le processus de rétablissement du patient . Un plan des soins aux patients est un tel document qui assure qu'aucun aspect de la santé du patient est négligée . Il est également utilisé par le patient à comprendre les diagnostics détaillés , le cours adopté des médicaments et les changements qui se produisent dans son corps . Choses que vous devez
liste approuvée de diagnostics infirmiers en soins infirmiers en Amérique du Nord Diagnostic Association ( NANDA ) Photos formulaire de plan de soins infirmiers
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comprendre l' objectif à terme ou à long terme de médicaments en tenant compte , la réponse de la famille ou de la communauté de individuelle du patient vers ce problème de santé particulier et de formuler une déclaration qui précise cet objectif . Si, par exemple , un patient arrive avec le problème de brûlures à la poitrine résultant en raison d'un problème de haute pression sanguine , la déclaration pourrait être: « Le patient doit avoir une pression artérielle saine sans douleurs à la poitrine au moment où il est déchargé . "
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Prenez une évaluation approfondie et complète du patient pour déterminer l'ampleur des problèmes qu'il ou elle visage. Choisissez un diagnostic infirmier sur les options offertes dans la liste approuvée des diagnostics infirmiers par NANDA . Notez qu'il est important d'inclure ce que la maladie ou la douleur est le diagnostic éventuellement " lié à " et quels sont les signes ou les symptômes subjectifs et objectifs de fournir des «preuves» pour le diagnostic de l'évaluation réalisée .
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Découvrez les résultats pour les clients qui répondent aux interventions prises par les infirmières . Ces résultats infirmiers classification (CNP ) serait sur ​​la base du diagnostic NANDA menée antérieurement . Les résultats doivent nécessairement être des objectifs qui peuvent être atteints avec les soins aux patients dans le court terme .
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Choisissez les actions recommandées que l'infirmière doit entreprendre pour aider le client à se remettre des problèmes identifiés dans étape 3 . Nursing Interventions Classification ( NIC ) serait fondée sur les facteurs qui se rapportent ou l'origine de la maladie et ces interventions doivent tenir compte des actions de l'infirmière serait prendre pour «intervenir» dans le problème (s ) du patient . Notez que les états définissant ceux-ci devraient idéalement être à la point , bref, clair et utile.
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Mention et élaborer la raison derrière tout proposé et entrepris des interventions infirmières . N'hésitez pas à utiliser d'autres sources, mais ne citer correctement et précisément désignent le nombre de pages utilisées .
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Analyser les progrès du patient de près et de voir dans quelle mesure répond -t-il le CNO indiqué à l'étape 3 . Poser les questions ou énoncés suivants aide à l'évaluation : Photos

ce que le médicament satisfait du résultat complètement? Ou tout simplement partie ? Ou pas remplie ?

Si ce n'est pas remplie, alors pourquoi ?

Le résultat serait exploitée , modifiée ou levée ? Si oui, alors pourquoi?

Notez que la résiliation NANDA conduirait à la fin du CNP et NIC trop .