En utilisant une approche de plan de soins, décrire les soins infirmiers ?

Patient : Femme de 65 ans ayant des antécédents d'hypertension et de diabète. Elle a été admise à l'hôpital avec un diagnostic de pneumonie.

Diagnostics infirmiers :

1. Risque d'altération des échanges gazeux lié à la pneumonie

2. Risque de déficit de volume hydrique lié à une diminution de l'apport oral

3. Mobilité réduite liée à la faiblesse et à la fatigue

Plan de soins infirmiers :

Risque d'altération des échanges gazeux lié à la pneumonie

- Interventions :

- Surveiller l'état respiratoire, y compris la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire, la profondeur et les bruits respiratoires.

- Encouragez le patient à tousser et à respirer profondément.

- Administrer de l'oxygène comme prescrit.

- Surélevez la tête du lit.

Risque de déficit de volume liquidien lié à une diminution de l'apport oral

- Interventions :

- Surveiller l'apport et la sortie de liquide.

- Encouragez le patient à boire des liquides.

- Fournir au patient une variété de liquides parmi lesquels choisir.

- Proposer au patient de petits repas fréquents.

Mobilité réduite liée à la faiblesse et à la fatigue

- Interventions :

- Évaluer la force et la mobilité du patient.

- Aider le patient dans les activités de la vie quotidienne selon les besoins.

- Encourager le patient à participer à une thérapie physique.

- Offrir au patient un environnement sécuritaire.

Évaluation :

Le patient démontrera :

- Amélioration de l'état respiratoire, y compris la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire, la profondeur et les bruits respiratoires.

- Un apport et un débit de liquide adéquats.

- Amélioration de la mobilité et de la force.

- Capacités de prendre soin de soi.