Avantages de Medicaid dans le Tennessee
TennCare , l'état du programme Medicaid du Tennessee , est un programme de démonstration . Ce programme de démonstration est un programme de test pour voir si l'administration de Medicaid fonctionne sous un système de gestion des soins . TennCare fonctionne sous une renonciation par les Centers for Medicare et Medicaid Services par le US Department of Health and Human Services ( HHS ) permettant la gestion des soins . Programme de démonstration de
TennCare démontre qu'un programme Medicaid peut être organisée par l'Etat en vertu de soins gérés . Ce faisant , TennCare génère suffisamment d'économies pour permettre une couverture par Medicaid aux personnes qui peuvent ne pas être admissibles autrement. En outre, la qualité des soins ne soit pas compromise , selon le site internet de state.tn.us . TennCare est la seule gestion des soins du programme Medicaid aux États-Unis qui englobe la totalité de l'État en 2010 . L' ancienne soins gérés programme Medicaid aux États-Unis , TennCare a commencé en Janvier 1994 et a ensuite été approuvé de nouveau par le HHS comme TennCare II en Juillet 2002 prorogeant à Juin 2010.
Géré organisations de soins de
services sous TennCare relèvent des entités de gestion des soins tout au long de l'état appelé Managed organisations de soins (MCO) , selon l'état du site. tn.us. TennCare participants choisissent leur AGC de la région dans laquelle ils vivent , à moins qualifié pour TennCare Select. TennCare Select est conçu pour les inscrits spéciaux tels que les résidents du Tennessee qui vivent temporairement hors d'état et les enfants en garde de l'Etat. Les médicaments sur ordonnance sont couverts par le directeur des Services de pharmacie . Les soins dentaires pour les enfants de moins de 21 est couvert par le Dental Benefits Manager . Le fournisseur de soins primaires de MCO du participant Medicaid est responsable de la coordination des soins par les différentes entités .
Soins de longue durée
compter du printemps 2010, services de soins de longue durée ont été incorporés dans la gestion des soins TennCare programme Medicaid . Avant 2010 les services de soins de longue durée pour les personnes âgées et les infirmes ont été fournis par les établissements de soins intermédiaires et établissements de soins infirmiers , en plus de services à domicile et communautaires pour ceux qui auraient normalement besoin de soins à long terme . Les fonds pour ces services étaient sur une base d'honoraires pour services , les fonds effectivement " sculptés " du programme TennCare .
Administration
TennCare est administré par un organisme d'État appelé le Bureau de TennCare et fait partie du Département de Tennessee , Finances et Administration . Ce bureau supervise les contrats avec les AGC et est également responsable de payer les primes d'assurance-maladie , les franchises et /ou coassurance pour qualifiées personnes à faible revenu sur l'assurance-maladie .
