Règles de facturation Floride Medicaid
Floride Medicaid mis en œuvre par l' Agence de la Floride pour l'administration des soins de santé ( AHCA ) , fournit des services de soins de santé aux résidents à faible revenu . Lois et règlements de la Floride décrit les règles de facturation Floride Medicaid de remboursement et l'administration du programme, y compris la santé mentale , des services de thérapie en milieu scolaire et des médicaments d'ordonnance . Santé mentale
Floride Medicaid rembourse les fournisseurs de services de santé mentale communautaires basés sur un barème déterminé par le AHCA . De même , l'État rembourse , services de santé mentale à domicile non - cliniques basés sur un barème déterminé par AHCA . Services de centre de soins prolongés pédiatriques sont également remboursés sur une rémunération des services établi par le AHCA . Les services remboursables comprennent les services de soins infirmiers , de soins personnels , de l'équipement médical ainsi que des fournitures d'urgence et des médicaments . Floride Medicaid rembourse État et les organisations à but non lucratif basé sur le coût réel des biens et services fournis .
École Based Services de thérapie
Floride Medicaid rembourse les fournisseurs de services de traitement de l'école sur la base sur le coût raisonnable des services fournis mais rembourse les services de psychologie scolaires sur la base des taux variant selon le niveau professionnel du fournisseur de service. La loi exige que les districts scolaires à certifier sur une base trimestrielle qui ils ont utilisé des fonds publics pour fournir orthophonie, l'ergothérapie ou physique ou les services de psychologie au cours de cette période . Floride Medicaid exige districts scolaires à certifier et à soutenir les dépenses des fonds locaux pour les services de thérapie en milieu scolaire .
Médicaments sur ordonnance
Floride Medicaid rembourse les médicaments génériques sur la base de limite supérieure fédéral du programme Medicare , qui est le montant maximal que le programme Medicare rembourse pour un produit pharmaceutique , en plus des frais de distribution . Si le programme d'assurance-maladie n'a pas établi une taxe de limite supérieure pour un produit pharmaceutique , Floride Medicaid rembourse sur environ le coût d'achat d'un fournisseur de la drogue en plus des frais de distribution . Floride Medicaid rembourse des médicaments de marque en fonction du coût maximal admissible de l'État , plus des frais de distribution .
