Comment remplir un formulaire de réclamation Medicaid
numéro de Medicaid ou Medicaid carte
code ( s) de service et le numéro de fournisseur de soins médicaux
Voir Instructions
Le 1
Obtenir nécessaires formulaires de demande de Medicaid de votre bureau local ou d'État Medicaid . Ces formes ont des noms différents en fonction de l'état dans lequel vous déposez la demande .
2
Contactez votre fournisseur de soins médicaux et /ou de l'état Medicaid bureau pour obtenir des informations spécifiques pour la forme . Votre état Medicaid bureau sera en mesure de vous instruire sur les codes de service exactes sur le formulaire . Dans de nombreux cas , un numéro de fournisseur doit être entré.
3
Contactez votre état bureau Medicaid et soumettre le formulaire à l'adresse indiquée par le bureau de Medicaid . Cela varie entre chaque Etat . Envoi de Medicaid affirme par voie électronique ou par télécopieur peut également être une option .