Pourquoi est- Documentation dossier médical si critique en relation avec diagnostic de codage
codage diagnostic est venu de la nécessité de normaliser et classer la terminologie utilisée par les médecins pour diagnostiquer les maladies et les symptômes , selon le Département du Colorado de la santé publique et l'environnement . En 1900 , la première classification internationale des maladies a été mis au point en Europe . En outre classification a été introduit en 1966, lorsque l'American Medical Association a publié la procédure terminologie actuelle , qui classe les tests et les traitements .
Précision
documentation est la base pour le codage. Documentation incomplète peut entraîner le refus de la compagnie d'assurance à rembourser pour un test ou d'un service rendu . Codeurs médicaux peuvent travailler avec les médecins pour faciliter la facturation médicale et la tenue de dossiers . Le dossier du patient doit avoir une documentation explicite pour un codeur médical pour attribuer des codes de diagnostic spécifiques .
Formation
Les exigences de documentation des dossiers médicaux par rapport aux codes de diagnostic peut être compliqué . La formation initiale et des cours de recyclage aideront les médecins et les codeurs maintenir des registres précis et le code correctement.
