Comment détecter l'assurance maladie revendication fraude
fraude de réclamation d'assurance santé est le processus dans lequel un fournisseur facture médicaux pour des services qui n'ont jamais été livrés ou reçus . C'est une façon pour les fournisseurs médicaux pour augmenter malhonnêtement leur paiement . Représente fraude dans les soins de santé pour près de 70 milliards de dollars de l'ensemble des dépenses de soins de santé aux États-Unis . C'est une grosse affaire pour les fournisseurs sans scrupules qui se traduit par le paiement des primes plus élevées pour les consommateurs . Choses que vous devez Photos Documentation des services médicaux reçus , y compris les dates , les interventions pratiquées et nom de fournisseur recettes de quote-partfactures médicales
manuel des prestations du régime d'assurance
compagnie d'assurance coordonnées
Afficher Instructions
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tenir de bons dossiers des services médicaux que vous avez reçues . Document de toutes les procédures et les tests effectués , les dates de visites et de tests, et les fournisseurs qui les effectuées . Conserver les reçus de quote-parts .
2
Comparez vos états de service médical contre votre relevé de facturation de votre compagnie d'assurance . Contactez votre compagnie d'assurance pour obtenir une copie de votre facture si l'on n'a pas été envoyé à vous.
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Révisez votre manuel des prestations du régime d'assurance , afin que vous sachiez ce qui est couvert par votre régime d'assurance .
Photos 4
Notez les écarts de facturation que vous trouverez , comme une charge supplémentaire pour une procédure que vous ne vous souvenez pas de réception , double facturation pour la même procédure quand il a été complétée seulement une fois , et /ou les frais de procédures votre fournisseur indiqué était libre .
5
Contactez votre compagnie d'assurance tout de suite quand vous pensez que vous êtes victime d'une fraude .
6
Signaler facturation divergences au département de votre état d'assurance ou le bureau du procureur général . Quelqu'un d'un ou deux organismes peuvent poser des questions au sujet de votre réclamation et vous demandons de soumettre les copies de vos dossiers médicaux , notamment les reçus et autres documents de facturation . Cela leur permettra de mener une enquête .
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