Lignes directrices du gouvernement pour codage médical

codage médical est la désignation de codes numériques ou alphanumériques pour les conditions et les traitements d'un patient . Le gouvernement énonce des lignes directrices de codes propres à l'uniformité de remboursement , le suivi et la recherche. Pertinence de codage de niveau

codeurs doivent coder au plus haut niveau de spécificité . Si un cinquième explication de chiffres est disponible pour un code , un quatrième niveau de chiffres ne peut être affectée .

Signes et symptômes

signes ou des symptômes ne peut être déclaré si la cause est indéterminé . Un patient présentant des symptômes de douleurs à la poitrine diagnostiqué plus tard comme une crise cardiaque est codée comme une crise cardiaque .

Affectation multiple de code

Généralement , deux codes ne sont pas utilisés lorsque l'on suffira. Des exceptions s'appliquent pour des conditions telles que les infections , où un code supplémentaire identifie la cause bactérienne .
Aiguë et les affections chroniques

Si une condition est documentée comme aiguë et chronique , puis assigner à la fois codes pour l'état .

codes d'accès
Le

à l'occasion, un code de combinaison couvre plusieurs conditions . Afin d'attribuer un code de combinaison , le patient doit répondre à toutes les exigences de la description du code .
Séquelles

effets tardifs sont des conditions qui découlent d'une maladie antérieure ou blessures . Ils sont généralement signalés par deux codes , avec la «nature de la fin effet " en premier, suivi par le code de l'effet retard. Par exemple , une démarche anormale due à une ancienne fracture de la hanche serait coder à la marche en premier, suivi par fracture de la hanche .