Comment calculer DRG

Groupes diagnostic connexes ( DRG ) classer toutes les maladies humaines basées sur le système de l'organe affecté , intervention chirurgicale réalisée sur des patients , la morbidité et le sexe du patient . Chaque DRG est déterminée par le diagnostic principal , huit diagnostics suivants et jusqu'à six procédures effectuées sur le patient lors d'un séjour à l'hôpital . Les hôpitaux du pays reçoivent des paiements de Medicare , Medicaid et d'autres tiers payeurs basés sur le calcul de la DRG et les autres facteurs de paiement . Choses que vous devez
poids relatif
disproportionnée part le paiement de base rajusté taux de salaire index facteur ( DSH )
paiement d'éducation médicale indirecte
composante liée Travail Photos non - travail composante liée
Voir Instructions
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Pour calculer le taux standard, multiplier la composante main-d'oeuvre liés par le facteur de l'indice des salaires pour tenir compte des différences dans les niveaux de salaires basés sur la superficie . Ajouter le taux de travail ajusté à la composante non - travail relatives à l'égalité du taux de base rajusté .
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Pour ajuster le poids de la DRG , identifier le poids relatif de la hanche et de la procédure du fémur . Dans ce cas , le poids est 1,8128 . Le poids est le niveau moyen du traitement d'un patient avec le DRG.Multiply particulier , le taux de base rajusté par le poids relatif .
3

Pour régler le paiement de part disproportionnée , multiplier la part disproportionnée l'adaptation de paiement de l'hôpital pour le taux de base rajusté . Un hôpital se qualifie pour cette adaptation de paiement, s'il traite une part disproportionnée de la population Medicaid et Medicare . Ce taux est fourni par les Centers for Medicare & Medicaid Services.
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Pour régler le paiement indirect de l'éducation médicale , annonce 1 + le taux de DSH + la formation médicale indirecte ( IME ) de taux . Taux de formation médicale indirecte est un taux qui est fourni aux hôpitaux d'enseignement à tenir compte du coût supplémentaire de la formation résident . Chaque hôpital qui répond à ces qualifications a un taux différent en fonction du nombre de résidents , des lits et des rejets .
5

Pour calculer le paiement de DRG , multiplier le taux de base rajusté par le nouveau taux ajusté pour DSH et IME .