Comment comprendre l'Hôpital Codage &Facturation

Le codage est le processus d'attribution des codes numériques pour les diagnostics et les procédures aux fins de la facturation d'un patient . La facturation se fait pour que les fournisseurs de soins hospitaliers et de santé , comme les médecins , pour obtenir le remboursement pour les services fournis aux patients . Une fois les codes sont facturés au donneur d'ordre , la compagnie d'assurance examine la demande et rend les remboursements basés sur les assignations de codes . Dans les cas où la compagnie d'assurance rejette une demande , d'autres documents ou assignations de codes corrects peuvent être warranted.Hospital , ou soins de courte durée , le codage est signalé principalement par le biais d'un système de classification connue comme l'attribution de codes ICD-9- CM . Pour les procédures de consultation externe et des contribuables (comme Medicare et Medicaid ) , une classification de codage supplémentaire appelé CPT est utilisé . Choses que vous devez
information sur la santé des patients
ICD-9- CM codage livre
CPT codage livre de
Voir Instructions
Le 1

Identifier les diagnostics et les procédures en examinant les informations du patient . Les diagnostics sont les conditions actuelles , les maladies ou les blessures du patient . Les procédures sont les traitements ou interventions chirurgicales pratiquées sur le patient pendant le séjour à l'hôpital . Dressez la liste des diagnostics et des interventions pertinentes des patients .
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Attribuez les codes de la CIM -9- CM (bientôt CIM-10 en 2010 ) appropriés à tous les diagnostics et les procédures pertinentes du patient . Dans un cadre de patients hospitalisés , la CIM- 9 - CM est le système de classification utilisé pour attribuer des codes pour les diagnostics et les interventions .
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Attribuer Terminologie actuelle procédure (CPT) des codes de procédures ambulatoires des hôpitaux et les patients avec l'assurance-maladie ou l'assurance Medicaid . CPT codes sont des codes de procédure à cinq chiffres utilisés pour identifier les interventions chirurgicales et les procédures effectuées sur des patients dans un cadre externe d'un hôpital . Bien qu'ils ne sont pas tenus d' être affectés sur les procédures d'hospitalisation , de nombreux systèmes de logiciels de codage maintenant assigner automatiquement des codes CPT lors des procédures patients sont effectués .
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Prioriser les codes . Inscrivez la raison le patient est venu à l'hôpital d'abord dans la section de diagnostic de la forme de codage , avec la chirurgie correspondant (le cas échéant ) d'abord dans la section de la procédure de la forme de codage . La liste et la hiérarchisation des diagnostics et des interventions en voiture le calcul du paiement de l'hôpital . Cela signifie que l'hôpital pourrait perdre remboursement important si vous la priorité des codes mal .
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Finaliser les codes . Passez en revue les assignations de codes une fois de plus pour s'assurer que vous avez codé tous les diagnostics et les procédures . Marquez l'instruction de code dans la version définitive pour le service de facturation .
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projet de loi du payeur. La plupart des systèmes de facturation et les payeurs hôpitaux sont équipés pour transmettre et recevoir la demande par voie électronique sur Internet . Dans la plupart des hôpitaux , le codage et la facturation département est séparé . Le codeur attribue les codes et l'émetteur de factures travaille avec les réclamations et le traitement des paiements .