Que signifie le code rév 0250 dans la facturation médicale ?

Le code de revenu 0250 dans la facturation médicale est utilisé pour indiquer une procédure ou un service considéré comme un dégroupage. Le dégroupage se produit lorsqu'un fournisseur facture chaque composant individuel d'une procédure ou d'un service qui est généralement effectué ensemble en tant que procédure unique. Medicare et d'autres compagnies d'assurance considèrent ce type de facturation comme frauduleux, ce qui peut entraîner des refus de réclamation et des pénalités.

Un exemple de dégroupage serait le cas d’un fournisseur facturant séparément l’insertion et le retrait d’un stimulateur cardiaque, bien que l’insertion comprenne généralement le retrait du dispositif. Dans de tels cas, le fournisseur ne doit facturer la procédure d'insertion qu'en utilisant le code de recettes approprié.