Que sont les codes de facturation médicale ?
Il existe deux principaux types de systèmes de codes de facturation médicale :
1. Codes actuels de la terminologie procédurale (CPT) :Ces codes sont utilisés pour décrire les procédures et services médicaux fournis par les médecins et autres professionnels de la santé. Les codes CPT sont gérés par l'American Medical Association (AMA).
2. Codes de la Classification internationale des maladies (CIM) :Ces codes sont utilisés pour décrire les diagnostics et les symptômes associés aux rencontres avec les patients. Les codes CIM sont gérés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
un. Codes CIM-10-CM :Spécifiquement utilisé pour signaler des diagnostics et des symptômes aux États-Unis.
b. Codes CIM-10-PCS :Spécifiquement utilisé pour signaler les procédures d'hospitalisation aux États-Unis.
Les codes de facturation médicale fournissent des informations détaillées sur les procédures spécifiques effectuées, les fournitures médicales utilisées et les diagnostics associés à la visite d'un patient. Chaque code se compose d'une combinaison de chiffres et de lettres et peut inclure des modificateurs pour préciser davantage les détails du service ou de la procédure. Par exemple, un code CPT pour une visite au cabinet pourrait être « 99213 » et un code CIM-10-CM pour un diagnostic d'hypertension pourrait être « I10 ».
Un codage précis de la facturation médicale est crucial pour garantir un remboursement approprié aux prestataires de soins de santé et pour éviter les refus ou les retards de réclamation. Les professionnels de la santé suivent une formation approfondie pour comprendre et appliquer correctement ces codes, et les spécialistes de la facturation et du codage médicaux jouent un rôle essentiel dans la préparation et la soumission des réclamations médicales à l'aide de ces codes. Dans l’ensemble, les codes de facturation médicale facilitent des pratiques de facturation efficaces et permettent un remboursement juste et transparent dans le secteur de la santé.
