Un bureau va-t-il déduire un montant que l'assurance juge supérieur au maximum facturable qu'il autorise ?

Oui, il est possible pour un bureau de déduire un montant que l'assurance estime supérieur au montant maximum facturable autorisé. Lorsqu'une compagnie d'assurance détermine que le montant facturé dépasse la limite autorisée, elle peut réduire ou refuser la réclamation, laissant le prestataire de soins responsable du solde restant. Dans de tels cas, le prestataire peut choisir d’annuler le montant impayé comme une créance irrécouvrable, ce qui signifie qu’il accepte de ne pas être indemnisé pour les services fournis. Cela peut se produire si le prestataire estime qu’il n’est pas possible de collecter le montant restant ou s’il souhaite maintenir une relation positive avec le patient.

L'annulation des frais excessifs en tant que créances irrécouvrables peut avoir des implications financières pour le prestataire de soins de santé, car cela signifie que le cabinet ne recevra aucun remboursement pour ces services. Cependant, les prestataires peuvent préférer absorber ces pertes plutôt que de répercuter les coûts supplémentaires sur le patient, surtout s'ils accordent de l'importance à la satisfaction et à la fidélisation des patients.

Il est important de noter que la décision de radier un montant est à la discrétion du cabinet de soins de santé et est influencée par divers facteurs tels que ses politiques financières, les relations avec les patients et la fréquence de ces problèmes liés à l'assurance.