Êtes-vous responsable du paiement si votre compagnie d’assurance a commis une erreur dans le traitement de la réclamation et n’a pas payé la totalité de la facture ?

Cela dépend des conditions spécifiques de votre contrat d’assurance. Dans la plupart des cas, la compagnie d’assurance est responsable du paiement du montant total de la facture si elle a commis une erreur dans le traitement de la réclamation. Cependant, certaines polices peuvent contenir des dispositions stipulant que le preneur d'assurance est responsable de toute partie de la facture qui n'est pas couverte par la compagnie d'assurance, quelle que soit la raison du non-paiement.

Si votre compagnie d'assurance a refusé ou réduit le paiement d'une réclamation, vous devez d'abord examiner votre police pour voir ce qu'elle dit sur la responsabilité de la compagnie d'assurance de payer les réclamations. Vous devriez également contacter votre compagnie d’assurance pour discuter de l’erreur et voir si elle est prête à reconsidérer sa décision. Si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être faire appel ou intenter une action en justice pour obtenir le paiement intégral du montant de votre facture.

Voici quelques conseils pour amener votre compagnie d’assurance à payer une réclamation :

* Conservez tous vos documents liés à la réclamation, y compris la facture, l'explication des prestations (EOB) de la compagnie d'assurance et toute correspondance entre vous et la compagnie d'assurance.

* Soyez prêt à parler de votre réclamation à votre compagnie d'assurance. Préparez toutes vos informations et soyez capable d’expliquer la situation de manière claire et concise.

* Soyez poli et respectueux, même si vous êtes contrarié.

* Si vous ne parvenez pas à parvenir à un règlement avec votre compagnie d'assurance, vous devrez peut-être faire appel ou intenter une action en justice. Vous devriez parler à un avocat pour discuter de vos options.