Un établissement médical peut-il refuser un traitement ou des visites chez le médecin en raison d'une contestation du ticket modérateur ?

En règle générale, les établissements médicaux ne sont pas autorisés à refuser un traitement ou une visite chez le médecin sur la base d'une quote-part contestée. Les règles varient selon l'emplacement et le type d'établissement médical.

Soins médicaux d'urgence

Aux États-Unis, la loi EMTALA (Emergency Medical Treatment and Active Labor Act) oblige les hôpitaux à fournir des soins médicaux d’urgence à toute personne qui en a besoin, quelle que soit sa capacité de payer. Cela comprend la stabilisation de l'état du patient et la fourniture de tout traitement nécessaire pour éviter des dommages graves, voire la mort. Les hôpitaux ne peuvent pas refuser de fournir des soins d’urgence sur la base d’une quote-part contestée.

Soins médicaux non urgents

Pour les soins médicaux non urgents, les règles varient selon les États. Dans certains États, les établissements médicaux sont autorisés à refuser un traitement ou une visite chez le médecin sur la base d'une quote-part contestée. Cependant, dans d’autres États, les établissements médicaux doivent prodiguer des soins puis facturer au patient le montant contesté.

Hôpitaux et cliniques publics

Les hôpitaux et cliniques publics sont généralement tenus de fournir des soins à tous les patients, quelle que soit leur capacité financière. Cela inclut les patients dont le ticket modérateur est contesté.

Hôpitaux et cliniques privés

Les hôpitaux et cliniques privés peuvent avoir des politiques différentes concernant les frais de quote-part contestés. Certains établissements privés peuvent refuser de prodiguer des soins ou exiger du patient qu'il paie le montant contesté avant de recevoir le traitement.

Il est important de vérifier auprès de vos lois et réglementations locales pour déterminer les règles concernant la contestation des frais de co-paiement. Si vous rencontrez des difficultés financières, vous pourriez être admissible à des programmes d’aide financière qui peuvent vous aider à payer vos soins médicaux.