Quelle est la définition du cardex en milieu hospitalier ?

Cardex, en milieu hospitalier, fait référence à un système ou un index utilisé pour organiser et conserver des informations importantes sur les patients. Il s'agit généralement d'un ensemble de cartes ou de dossiers électroniques contenant des détails essentiels sur les antécédents médicaux d'un patient, ses conditions médicales actuelles, ses plans de traitement, ses médicaments, ses allergies, ses signes vitaux, ses résultats de laboratoire et ses exigences en matière de soins infirmiers.

Le système cardex constitue une source d'informations complète et facilement accessible pour les professionnels de la santé impliqués dans les soins d'un patient. Il permet une récupération rapide des informations vitales, facilite la continuité des soins et améliore la communication entre les membres de l’équipe soignante. Le cardex est généralement mis à jour régulièrement avec les résultats cliniques les plus récents et les progrès du traitement.

Voici quelques éléments clés que l’on retrouve couramment dans un cardex hospitalier :

- Données démographiques du patient :nom, âge, sexe, numéro de dossier médical, coordonnées, etc.

- Antécédents médicaux :problèmes de santé antérieurs, interventions chirurgicales, maladies chroniques, allergies, vaccinations et antécédents médicaux familiaux pertinents.

- État de santé actuel :diagnostic, symptômes, notes d'évolution, observations cliniques et changements récents de l'état de santé.

- Plans de traitement :médicaments prescrits, posologies, fréquence, voies d'administration et objectifs du traitement.

- Paramètres de surveillance :signes vitaux (tension artérielle, température, pouls et respirations), poids, évaluation de la douleur, apport et débit de liquide et autres mesures pertinentes.

- Résultats des tests de laboratoire et de diagnostic :résultats de laboratoire récents, études d'imagerie, rapports de pathologie et tout autre résultat de test de diagnostic.

- Notes sur les soins infirmiers :documentation des interventions infirmières, éducation des patients fournie, soins des plaies, restrictions alimentaires, état de mobilité et toute considération spécifique en matière de soins infirmiers.

- Planification de la sortie :détails sur les rendez-vous à venir, les références à des spécialistes, les médicaments à poursuivre à domicile, les besoins en matière de soins à domicile et les instructions de suivi.

Le système cardex joue un rôle crucial en garantissant une communication et une coordination efficaces entre les prestataires de soins de santé et favorise la prestation de soins sûrs et efficaces aux patients.