Pouvez-vous percevoir une couverture médicale pour les factures même si votre police d'assurance maladie paie les factures d'hôpital ?

Il est possible de percevoir une couverture médicale pour les factures même si votre police d'assurance maladie paie les factures d'hôpital, mais cela dépend des circonstances spécifiques et des conditions de votre police d'assurance maladie. Voici quelques scénarios dans lesquels vous pourriez bénéficier d’une couverture médicale pour des factures supplémentaires :

1. Copay ou franchise :Si vous avez une quote-part ou une franchise pour les services hospitaliers, vous pourrez peut-être percevoir sur la couverture médicale le montant que vous êtes responsable de payer. Par exemple, si votre facture d'hôpital est de 5 000 $ et que votre police d'assurance maladie comporte une franchise de 1 000 $, vous pourrez peut-être percevoir la couverture médicale pour la franchise de 1 000 $ que vous avez payée.

2. Débours maximum :Si vous avez atteint votre débours maximum, votre police d'assurance maladie devrait couvrir tous les autres frais médicaux éligibles pour l'année civile. Dans ce cas, vous pourrez peut-être percevoir une couverture médicale pour les factures liées au même problème médical qui a conduit au séjour à l'hôpital, même si les factures ont été engagées après la sortie de l'hôpital.

3. Services non couverts :Certaines polices d'assurance maladie peuvent comporter des exclusions pour certains services ou traitements médicaux. Si un service n'est pas couvert par votre police d'assurance maladie, vous pourrez peut-être bénéficier d'une couverture médicale auprès d'une autre source, comme une police d'assurance secondaire, un compte de dépenses flexible (FSA) ou un compte d'épargne santé (HSA).

4. Coordination des prestations :Si vous disposez de plusieurs polices d'assurance maladie, les compagnies d'assurance peuvent coordonner les prestations pour déterminer laquelle est responsable du paiement de vos factures médicales. Dans certains cas, vous pourrez peut-être percevoir la couverture médicale d’une police pour les factures que l’autre police ne couvre pas.

5. Erreurs de facturation médicale :Si vous pensez qu'il y a des erreurs sur votre facture d'hôpital ou sur d'autres factures médicales, vous pourrez peut-être les contester auprès du prestataire de soins de santé ou de l'assureur et demander le remboursement de tout supplément ou frais incorrects.

Il est important d'examiner attentivement votre police d'assurance maladie et de comprendre vos limites de couverture, vos exclusions et vos avantages afin de déterminer si vous êtes admissible à percevoir la couverture médicale pour les factures même si votre police d'assurance maladie paie les factures d'hôpital. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre couverture, il est conseillé de contacter votre compagnie d'assurance maladie pour obtenir des éclaircissements.