Types de dossier médical Stockage
Les dossiers médicaux comprennent des éléments tels que l'histoire, physique , rapports de laboratoire , des médicaments et des interventions chirurgicales. Tenir des dossiers dans un endroit sûr afin de protéger le patient est l'aspect le plus important à considérer lorsque le stockage d'informations . Les dossiers des patients ne peuvent pas être supprimés d'une installation , sauf par ordonnance du tribunal , une assignation ou requis par la loi de sorte qu'il est essentiel d'avoir des fichiers dans un endroit sûr et sécurisé avec un accès limité . Types de stockage des dossiers médicaux comprennent des éléments tels que des armoires verrouillées ou des chambres et des ordinateurs . Papier
Traditionnellement , les dossiers médicaux ont tous été fait sur papier et conservé dans un classeur . Les dossiers papier prennent beaucoup de place nécessitant un espace supplémentaire , surtout avec un grand bureau . En 2003 , la Loi sur la Health Insurance Portability et Accountability promulgué des lois concernant les informations de santé protégées qui empêche les personnes non autorisées d'avoir accès aux dossiers des patients . Cela nécessite d'avoir en place un système où les fichiers sont conservés dans une armoire fermée à clé , pièce ou un bâtiment avec un nombre limité de personnes ayant accès . Ceux qui ont accès peut être nécessaire pour utiliser les touches , faites glisser une carte d'identité ou entrer un code sur un clavier pour être admis .
Combinés papier et l'ordinateur
plupart des bureaux disposer d'un logiciel informatique qui permet au personnel de bureau d'entrée ou de numériser l'information du patient dans le système ou le médecin d'entrer directement à partir d'un mini- ordinateur portable ou autre appareil électronique , ce qui limite le stockage physique des fichiers . Les dossiers médicaux doivent être conservés pendant sept ans , nécessitant une grande mémoire de l'ordinateur. Il est important d'avoir un système en place pour les dossiers de suivi , en particulier lorsque les fichiers sont partagés entre le stockage physique et informatique . Il est également important de protéger le système de mots de passe qui sont changés fréquemment et limiter le nombre de personnel qui a accès à l'information .
Dossier de santé électronique
La poussée la plus récente a été vers un système de dossiers de santé national normalisé où les dossiers de tous les patients une sont regroupés dans une base de données et peuvent être accessibles à partir de n'importe quel médecin dans un établissement . Ce type de stockage du dossier médical est plus sûr pour le patient en raison de tout être en un seul endroit . Un médecin qui accède à l'information aura votre histoire ensemble , les rapports et les médicaments de partout où vous avez déjà été dans un État, la réduction du risque d'erreurs médicales . Garanties doivent être mises en place pour prévenir la perte , la destruction et l'altération des renseignements .
Dossier de santé personnel
Ce type de stockage du dossier médical , aussi appelé un dossier de santé portable , est contrôlée et maintenue par le patient. Le dispositif peut être quelque chose que vous portez , comme un lecteur flash USB , ou maintenu en ligne avec un compte protégé par mot de passe. Toutes les antécédents médicaux sont recueillies de toutes les sources en un seul endroit par l'importation , la numérisation ou la saisie des données par le patient . Il est important de garder cette information exacte et à jour pour éviter les erreurs médicales .
